Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение оттока желчи из печени по желчевыводящим протокам. Структурных изменений органов при данной патологии не наблюдается.
Причины возникновения
Что касается первичных дискинезий желчевыводящих путей, то они, как правило, связаны с внутриутробными пороками, например, удвоением желчного пузыря, сужением желчного пузыря, наличием перетяжек и перегородок в желчном пузыре.
Вторичная дискинезия желчевыводящих путей чаще всего возникает вследствие следующих заболеваний:
- гастрит;
- дуоденит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- воспалительные заболевания поджелудочной железы;
- воспаление желчного пузыря (холецистит);
- вирусные гепатиты;
- неврозы и расстройства психики;
- снижение функций эндокринных желез (в частности, гипотиреоз).
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей
Основными симптомами дискинезии желчевыводящих путей являются:
- боли в правом подреберье. Боли могут иметь различный характер в зависимости от варианта течения дискинезии;
- холестатический синдром (желтуха, светлый кал, темная моча, увеличение размеров печени, кожный зуд);
- диспептические проявления, проявляющиеся в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, вздутия живота, горечи и сухости во рту, неприятного запаха изо рта и другими симптомами;
- симптомы невроза (повышенная утомляемость, раздражительность, гипергидроз, периодически возникающие головные боли);
- снижение половой активности.
Диагностика
Диагностика при дискинезии желчевыводящих путей включает в себя:
- сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента;
- физикальный осмотр;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- липидограмма;
- анализ крови на маркеры вирусных гепатитов;
- исследование кала на наличие гельминтов и простейших;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- ультразвуковое исследование желчного пузыря;
- дуоденальное зондирование;
- фиброэзофагогастродуоденоскопия;
- пероральная холецистография;
- внутривенная холицистография;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатиграфия;
- гепатобилиарная сцинтиграфия.
Формы заболевания
В зависимости от особенностей моторики желчевыводящих путей дискинезия желчевыводящих путей может протекать в двух формах:
- гиперкинетическая дискинезия – повышенная сократительная активность желчевыводящей системы. Такая форма расстройства чаще встречается у молодых людей;
- гипокинетическая дискинезия – пониженная сократительная активность желчевыводящей системы. Чаще встречается у лиц старше 40 лет, а также у больных с нарушениями психики.
В зависимости от причины развития дискинезии желчевыводящих путей бывают первичными и вторичными. Первичные дискинезии желчевыводящих путей связаны с внутриутробными пороками, а вторичные – развиваются в течение жизни человека и связаны с приобретенными заболеваниями.
Действия пациента
При подозрении на дискинезию желчевыводящих путей необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Пациенту следует соблюдать диету.
Лечение дискинезии желчевыводящих путей
Лечение дискинезии желчевыводящих путей включает в себя:
- соблюдение режима труда и отдыха;
- диетотерапия – стол №5;
- применение холеретиков и холеспазмолитиков;
- применение ферментных препаратов;
- применение лекарственных сборов (состав сбора зависит от формы заболевания);
- дуоденальное зондирование;
- закрытые тюбажи;
- применение нейротропных препаратов (по рекомендации психотерапевта);
- физиотерапевтические методы лечения;
- акупунктура, массаж;
- санаторно-курортное лечение.
Осложнения
Возможно развитие хронического холецистита, холангита, желчнокаменной болезни, гастрита, дуоденита и других заболеваний ЖКТ.
Профилактика дискинезии желчевыводящих путей
Профилактика сводится к соблюдению принципов здорового образа жизни.