Хронический лимфолейкоз – злокачественное онкологическое заболевания крови. Является одним из вариантов хронического лейкоза.
Причины возникновения
Точная причина развития хронического лимфолейкоза еще не установлена. В настоящее время наиболее признанной считается вирусно-генетическая теория, согласно которой хронический лимфолейкоз вызывается определенными вирусами. При этом определенную роль в реализации заболевания отводится наследственным факторам. Хронический лимфолейкоз нередко встречается в семьях и у лиц с нарушениями структуры хромосом.
Симптомы хронического лимфоцитарного лейкоза
Для хронического лимфолейкоза характерно наличие нескольких синдромов:
- Гиперпластический (или пролиферативный). Сопровождается увеличением лимфоузлов, болью и тяжестью в левой части живота, отеками шеи, рук и лица.
- Интоксикационный синдром, характеризующийся отравлением организма продуктами распада опухоли. Сопровождается слабостью, снижением массы тела, потливостью, утомляемостью и повышением температуры тела.
- Анемический синдром. Сопровождается слабостью, обморочными состояниями, головокружением, шумом в ушах, одышкой и колющими болями в грудной клетке.
- Геморрагический характеризуется наличием кровоизлияний и кровотечений. При хронической форме лимфолейкоза геморрагический синдром, как правило, выражен слабо.
- Иммунодефицитный синдром. Характеризуется присоединением инфекций вследствие недостаточности иммунной системы.
Диагностика
На первом этапе проводится сбор анамнеза и физикальный осмотр пациента, входе которого врач определяет цвет кожных покровов, прощупывает лимфоузлы, а также выявляет признаки увеличения печени и селезенки. Лабораторная диагностика включает в себя проведение общего и биохимического анализа крови и общий анализ мочи. Пункционными методами диагностики может проводиться исследование костного мозга и исследование лимфатических узлов.
Для определения вида опухолевых клеток проводят цитохимические реакции. Цитогенетические исследования проводятся с целью исследования клеток костного мозга. Для исследования может отбираться и спинномозговая жидкость, что позволит определить наличие поражения нервной системы.
Среди инструментальных методов диагностики применяется рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, спиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, электрокардиография и другие.
Классификация
Хронический лимфолейкоз может протекать в следующих формах:
- Доброкачественная форма. Продолжительность жизни больных составляет 30-40 лет.
- Прогрессирующая форма. Продолжительность жизни составляет от 6 до 8 лет.
- Опухолевая форма. Для нее характерно преимущественное поражение лимфатических узлов.
- Костномозговая – протекает с поражениями костного мозга.
- Лимфолейкоз с парапротеинемией – наличие аномальных белков, выделяемых опухолевыми клетками.
- Хронический лимфолейкоз с цитологическим синдромом. Характерна массовая гибель опухолевых клеток, что приводит к отравлению организма.
- Т-форма лимфолейкоза. Чаще встречается среди молодых людей преимущественно в Японии. Быстро прогрессирует и имеет неблагоприятный прогноз.
- Волосатоклеточный лейкоз. Характеризуется наличием ворсистых выростов в клетках опухоли.
Действия пациента
Необходимо регулярное врачебное наблюдение, а также лечение сопутствующих инфекционных заболеваний. Больному следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью и строго выполнять все предписания врача.
Лечение хронического лимфолейкоза
Единственным методом лечения, позволяющим полностью достичь выздоровления, является трансплантация костного мозга.
- На начальной стадии заболевания необходимо регулярное врачебное наблюдение, а также своевременное лечение сопутствующих инфекционных заболеваний. При прогрессировании заболевания больному назначается химиотерапия. Также могут применяться антитела к опухолевым клеткам и препараты интерферона. Для быстрого уменьшения размеров опухоли применяется лучевая терапия.
- По особым показаниям может быть проведена хирургическая операция по удалению лимфатических узлов и селезенки. При наличии кровотечений применяются гемостатические препараты.
- При больших размерах опухоли больному назначается дезинтоксикационная терапия. Также может проводиться переливание эритроцитарной или тромбоцитарной массы.
Осложнения
Осложнениями могут быть инфекционные поражения организма, снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.
Хронический лимфолейкоз может спровоцировать развитие вторичной злокачественной опухоли, нейролейкемии и почечной недостаточности.
Профилактика хронического лимфолейкоза
Поскольку причины заболевания неизвестны, то специфических методов профилактики не разработано.