Непроходимость кишечника (кишечная непроходимость) – это патологический синдром, который характеризуется полным или частичным нарушением пассажа содержимого по пищеварительному тракту и обусловлен нарушением иннервации, гемодинамики и моторики кишечника или механическим препятствием. Данное патологическое состояние составляет до 4% всех случаев неотложной абдоминальной хирургии.
Причин возникновения кишечной непроходимости много. Среди них следует выделить следующие:
Основными клиническими проявлениями непроходимости кишечника являются внезапно возникающие схваткообразные боли в животе, задержка стула и газов, асимметрия и вздутие живота, а также рвота, часто повторная, неукротимая. Стихание боли является плохим прогностическим признаком вследствие отмирания нервных окончаний и развития перитонита. Существует также множество специфических симптомов кишечной непроходимости в зависимости от её причины, механизма развития и локализации: симптом Валя, Гиршпрунга, Кивуля, Кохера, Клойбера, симптом Обуховской больницы, симптом Спасокукоцкого-Вильмса, Склярова, Шланге, Шимана и другие.
С целью диагностики данного патологического состояния применяются следующие методы инструментальной диагностики:
В зависимости от морфофункциональных признаков различают следующие виды кишечной непроходимости (КН):
В зависимости от уровня непроходимости выделяют высокую (тонкокишечную) и низкую (толстокишечную) КН.
По клиническому течению КН разделяется на острую и хроническую. По происхождению – на приобретенную и врождённую кишечную непроходимость, по степени непроходимости – на частичную и полную кишечную непроходимость.
При возникновении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Консервативное лечение заключается в обезболивании, борьбе с интоксикацией, гипер- или гипоперистальтикой (прием препаратов, стимулирующих моторику кишечника, таких как тримедат и др), нарушениями гомеостаза, а также в освобождении пищеварительного тракта от застойного содержимого путём постановки сифонных клизм, желудочного зонда. При неэффективности вышеперечисленных методов лечения прибегают к хирургическому лечению.
При несвоевременной диагностике и лечении кишечная непроходимость может осложняться развитием перитонита, ишемии и некроза участка кишечника, что может приводить к инвалидизации и даже летальному исходу.
Профилактикой кишечной непроходимости можно считать соблюдение рационального режима питания, профилактику глистной инвазии, своевременное выявление и лечение патологии желудочно-кишечного тракта.
Читайте также: