Единого мнения по поводу этиологии язвенных колитов (в том числе неспецифического) на сегодняшний день нет. Однако выделяют следующие факторы, способствующие развитию заболевания язвенными колитами:
Для язвенного колита характерно волнообразное течение, то есть периодические обострения, сменяющиеся ремиссией. Симптомы НЯК варьируют в зависимости от интенсивности процесса и локализации поражения в кишечнике. Общими клиническими проявлениями язвенного колита могут быть снижение аппетита, общая слабость, лихорадка (от 37 до 39оС и выше в зависимости от степени поражения), повышенная утомляемость, обезвоживание, сонливость, гиповитаминозы, боли в мышцах и суставах.
Местные проявления – это спазмы (тенезмы), боли в животе, усиливающиеся после опорожнения кишечника, частые ложные (императивные) позывы к акту дефекации, нарушения стула (чаще диарея, жидкий стул или чередование с запорами), большое количество слизи в каловых массах, кровотечения из кишечника (примеси крови в кале). В 10-20% клинических случаев наблюдаются также внекишечные проявления (стоматиты, узловатая эритема, увеит, иридоциклит, гангренозная пиодермия, ирит, склерит, артриты, спондилит, сакроилеит, остеомаляция, склерозирующий холангит, васкулиты, остеопороз, гломерулонефрит, миозиты).
С целью диагностики язвенного колита применяют следующие методы исследования:
По характеру течения выделяют следующие формы язвенного колита:
По локализации патологического процесса различают левосторонний язвенный колит (поражены сигмовидная кишка и нисходящая ободочная), проктит (преимущественно прямая кишка), тотальный язвенный колит (весь толстый кишечник).
По тяжести течения выделяют лёгкую степень (незначительные проявления), среднюю степень тяжести (постоянство симптомов, кровотечения), тяжёлая степень (появление общих симптомов и осложнений).
При возникновении вышеуказанных симптомов, в том числе общих, рекомендуется обратиться к специалисту. Ранняя диагностика заболевания улучшает прогноз.
Консервативное лечение при язвенном колите включает в себя соблюдение диетических рекомендаций и назначение противовоспалительных препаратов, антицитокинов, иммунодепрессантов, обезболивающих, противодиарейных лекарственных средств, гормональных препаратов, а также поливитаминных комплексов. При неэффективности медикаментозной терапии, тяжёлом течении, развитии осложнений и частых обострениях могут применяться хирургические методы лечения (резекции толстого кишечника с наложением анастомозов).
Наиболее распространёнными осложнениями язвенного колита являются массивные кишечные кровотечения, перфорация кишечной стенки, развитие мегаколона (острой токсической дилятации толстой кишки), новообразования кишечника, поражения кожи, печени, глаз, суставов.
С целью профилактики рекомендуется рациональное питание с высоким содержанием клетчатки, оливкового масла (исследования показали, что употребление 2-3 ст.л. оливкового масла в день снижает риск развития язвенного колита на 90%), отказ от алкоголя и своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.