Системная красная волчанка

Системная красная волчанка – заболевание соединительной ткани, которое развивается на фоне аутоиммунного процесса, направленного на образование антител к собственным клеткам организма. Вследствие данного патологического процесса повреждаются многие ткани и органы, например, сердце, легкие, почки, кожа, суставы и другие.

Причины возникновения

Причины развития системной красной волчанки неизвестны. На сегодняшний день принято считать системную красную волчанку мультифакторным заболеванием, то есть в развитии данного заболевания принимают участие сразу несколько факторов. Главным образом, это генетическая предрасположенность. Также рассматривается роль внешних стимулов, таких как вирусные и бактериальные инфекции, чрезмерная инсоляция, нарушение гормонального фона, вакцинации и прочие.

Симптомы системной красной волчанки

Со стороны кожи:

• повышенная чувствительность к инсоляции, приводящая к появлению покраснений;
• появление розоватых и/или красноватых пятен, которые могут покрываться плотными серовато-белыми чешуйками;
• расширение венозной сети на ногах (сетчатое ливедо), что придает конечностям синюшный оттенок;
• сосудистые звездочки и кожные кровоизлияния;
• выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи.

Слизистые оболочки:

• покраснение и/или изъязвление каймы губ;
• язвы и эрозии слизистой оболочки ротовой полости, отечность губ.

Суставы:

• преимущественное воспаление мелких суставов. В редких случаях поражаются лучезапястные, локтевые и коленные суставы;
• боль и скованность в суставах;
• возможное образование деформаций суставов.

Дыхательная система:

• плеврит, волчаночный пневмонит;
• тромбоэмболия легочной артерии, легочная гипертензия;
• кашель, боли в грудной клетке.

Сердечно-сосудистая система:

• перикардит;
• эндокардит;
• миокардит;
• васкулит.

Поражение почек:

• отечность вокруг глаз;
• наличие белка и эритроцитов в моче;
• волчаночный нефрит с осложнением в виде пиелонефрита;
• острая почечная недостаточность.

Желудочно-кишечный тракт

• язвенно-эрозивные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, инфаркт кишечника;
• желтушность и увеличение размеров печени (волчаночный гепатит).

Нервная система

• головные боли и головокружение;
• судороги;
• эпилептические припадки;
• инсульт;
• нарушение психики.

Изменения со стороны крови:

• анемия;
• тромбоцитопения;
•  лейкопения.

Диагностика

На первом этапе проводится анализ жалоб и сбор анамнеза заболевания. Затем врач проводит общий осмотр, включающий в себя осмотр кожных покровов, прослушивание легких и прощупывание суставов.

Диагноз выставляется на основании характерных внешних симптомов заболевания и наличия в крови специфических маркеров, к которым относятся:

• антинуклеарный фактор;
• антитела к двуспиральной ДНК;
• антифосфолипидные антитела;
• антитела к Sm-антигену;
• LE-клетки;
• волчаночный антикоагулянт.

При диагностике также оценивается степень поражений различных органов и систем, которые могут быть мишенью при системной красной волчанке.

Классификация

Существует несколько видов системной красной волчанки. Дискоидная красная волчанка характеризуется преимущественным поражением кожи. Лекарственно-индуцированная красная волчанка вызывается некоторыми лекарствами, например, вакцины. У новорожденных встречается неонатальная красная волчанка.

Действия пациента

При лечении заболевания необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. В противном случае возможны рецидивы обострений и развитие серьезных осложнений.

Лечение системной красной волчанки

При лечении системной красной волчанки применяются различные виды препаратов:

1. Установлено, что противомалярийные, аминохинолиновые препараты оказывают положительное действие при данном заболевании. Эти препараты способны предупредить обострения, назначаются при кожных проявлениях и артритах.
2. При мышечно-скелетных симптомах, воспалении органов дыхания и сердца, а также при повышенной температуре назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
3. Выраженными противовоспалительными и иммуносупрессивными свойствами обладают глюкокортикоидные препараты (преднизолон). Они являются основными препаратами, применяющимися при системной красной волчанке.
4. Также возможно назначение цитостатиков и витаминных комплексов, таких как элькар и т.д.

В настоящее время активно внедряются новейшие системы лечения системной красной волчанки, основанные на применении генно-инженерных препаратов.

Осложнения

Заболевание может осложниться почечной недостаточностью и тяжелыми поражениями нервной системы.

Профилактика

Профилактика заболевания сводится к предупреждению обострений. Для этого необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача.