Цефуроксим

Торговое название 

Цефуроксим

О препарате:

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик второго поколения, применяемый при различных инфекциях, в том числе при неэффективности ампициллина и амоксициллина.

Показания и дозировка:

Назначают цефуроксим при инфекциях вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

• заболевания верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема); 
• ЛОР-заболевания (тонзиллит, фарингит, отит, синусит, гайморит); 
• заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, аднексит, гонорея, эндометрит); 
• заболевания костей и суставов (артрит, бурсит, остеомиелит, тендовагинит); 
• заболевания кожи и мягких тканей (стрептодермия, фурункулез, пиодермия, рожистое воспаление, импетиго, эризипелоид);
• заболевания органов брюшной полости и желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта; 
• профилактика инфекционных заболеваний при операционных вмешательствах.

Цефуроксим используют для парентерального (внутривенного и внутримышечного) введения. 

• Для новорожденных суточная доза цефуроксима составляет 30-60 мг на 1 кг массы тела ребенка каждые 6-8 часов. 
• Для детей первого года жизни и старше доза препарата составляет 30-100 мг на 1 кг массы тела в сутки каждые 6-8 часов. 
• Для взрослых обычная доза для внутривенного и внутримышечного введения составляет 750 мг (до 1,5 мг) каждые восемь часов. В случае необходимости интервал между введениями сокращают до 6 часов, суточная доза при этом повышается до 3-6 г .

Особенности разведения препарата;  для приготовления раствора для внутримышечного введения необходимо добавить 3 мл изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций во флакон и взболтать до образования однородной суспензии. Для приготовления раствора для внутривенного введения необходимо не менее 6 или 15 мл изотонического раствора натрия хлорида, воды для инъекций или 5% глюкозы добавить во флаконы с 750 и 1500 мг цефуроксима соответственно и взболтать до образования однородной суспензии. Раствор используется немедленно и хранению не подлежит.

Передозировка:

В случае введения очень высокой дозы цефуроксима возможно появление симптомов повышенного возбуждения центральной нервной системы, судорог. В случае появления таких симптомов необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Побочные эффекты:

Побочные эффекты при приеме цефуроксима встречаются редко и имеют легкий и обратимый характер. 

• Со стороны кровеносной и лимфатической системы: нейтропения, эозинофилия, лейкопения, снижение уровня гемоглобина, положительный тест Кумбса, очень редко - гемолитическая анемия и тромбоцитопения. 
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: транзиторное повышение билирубина, тошнота, диарея, рвота. 
• Со стороны мочевыделительной системы и почек: повышение уровня креатинина, азота и мочевины в сыворотке крови и снижение клиренса креатинина. Очень редко интерстициальный цистит. 
• Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, очень редко - повышенная возбудимость. 
• Со стороны ЛОР-органов: иногда у детей, которых лечили от менингита наблюдалось снижение слуха. 
• Местные реакции: при внутривенном введении возможно возникновение флебита и тромбофлебита. При внутримышечном введении – болезненность в месте инъекции. 
• Аллергические реакции: кожные высыпания, анафилактические реакции. 
• При длительном приеме препарата возможен интенсивный рост нечувствительных к цефуроксиму микроорганизмов, например, рода Candida, который требует соответственной терапии.

Противопоказания:

Противопоказан прием цефуроксима при повышенной индивидуальной чувствительности к антибиотикам цефалоспоринового или пенициллинового ряда.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном приеме препаратов, которые снижают агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства) повышается риск возникновения кровотечений. При одновременном применении с эритромицином снижается активность обоих антибиотиков. Совместное использование цефуроксима и антибиотиков аминогликозидного ряда повышает их токсичность. При одновременном использовании с фенилбузатоном или пробенецидом возможно снижение почечного клиренса цефуроксима и повышение его концентрации в плазме крови. Совместное использование цефуроксима и диуретиков повышает риск развития почечной недостаточности.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения данным препаратом.

Состав и свойства:

Цефуроксима натрий.

Форма выпуска:

Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 250, 750 и 1500 мг во флаконах №1, №5.

Механизм действия:

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик второго поколения. Обладает бактерицидным действием к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, но в отличие от цефазолина и цефалексина резистентен к b-лактамазам грамотрицательных бактерий. Действует на штаммы нечувствительные к ампициллину и амоксициллину. Угнетает синтез пептидогликана клеточной мембраны бактерий. Максимальная концентрация после внутривенного и внутримышечного введения в плазме крови наблюдается через 15-45 минут. Период полураспада цефуроксима в плазме крови примерно 70 минут. В течение 24 часов препарат выводится из организма с мочой почти в неизменном виде. Терапевтическая концентрация цефуроксима наблюдается в плевральной жидкости, мокроте, костной ткани, спинномозговой жидкости, миокарде, коже и мягких тканях. Проникает через трансплацентарный барьер и в грудное молоко.

Условия хранения:

Код ATX