Тулип

О препарате:

Препарат из группы статинов, обладающий гиполипидемическими свойствами.

Антисклеротический препарат.

Показания и дозировка:

• Комбинированная гиперлипидемия (IIb тип по Фредриксону)

• Первичная гиперхолестеринемия (IIa тип по Фредриксону)

• Гипертриглицеридемия (IV тип по Фредриксону)

• Дисбеталипопротеинемия (III тип по Фредриксону)

• Гомозиготная и гетерозиготная первичная гиперхолестеринемия (как дополнение к диете)

• Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия у детей 10-17 лет

До начала лечения пациент переводится на низкохолестериновую диету, назначается комплекс упражнений, направленных на снижение веса у людей с ожирением, а также проводится лечение имеющихся сопутствующих заболеваний.

Препарат принимают в любое время суток внутрь, независимо от приема пищи. Дозировка подбирается индивидуально, в соответствии с уровнем холестерина в крови. Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в сутки. Спустя 2-4 недели терапии определяется липидемический профиль и при необходимости корректируется доза лекарственного препарата.

Повышение дозировки необходимо проводить не ранее, чем через 4 недели от начала приёма. Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг.

При смешанной гиперлипидемии и первичной гиперхолестеринемии начальная доза Тулипа должна составлять 10 мг. Затем доза корректируется в соответствии с уровнем липопротеидов в биохимическом анализе крови.

В случае семейной гиперхолестеринемии у детей рекомендовано начитать приём Тулипа с 10 мг в сутки, через 4 недели доза препарата может быть увеличена до 20 мг. Дальнейшее увеличение дозировки в этой возрастной группе не проводится.

У пациентов с почечной недостаточностью Тулип используется в той же дозе, т.к. нарушение функции почек не влияет на концентрацию Тулипа в плазме крови.

У пациентов с заболеваниями печени на протяжении всего приём необходимо контролировать уровень трансаминаз, при повышении активности АЛТ и АСТ в 3 и более раза, дозировка препарата должна быть снижена или препарат полностью отменяют. Тулип с осторожностью назначают людям, злоупотребляющим спиртными напитками, а также пациентам с заболеваниями печени в анамнезе.

У пациентов старше 70 лет при приёме Тулипа в рекомендованных дозах эффективность и безопасность равны таковым в других возрастных группах.

Передозировка:

Симптоматика:

• Тошнота

• Рвота

• Диарея

• Рабдомиолиз

• Нарушение функции печени

В случае передозировки Тулипом специфического лечения нет.

Необходимо принять меры для остановки всасывания препарата в кровяное русло (промывание желудка, приём адсорбентов), а также провести симптоматическое лечение по поддержанию жизненно важных функций организма.

Побочные эффекты:

• Со стороны нервной системы: головокружение, бессонница, астения, недомогание, амнезия, необычные сновидения, парестезии, эмоциональная лабильность, паралич лицевого нерва, депрессия, потеря сознания.

• Со стороны системы пищеварения: тошнота, изжога, диарея или запор, абдоминальные боли, сухость во рту, анорексия, снижение или повышение аппетита, стоматит, глоссит, эзофагит, желчная колика, хейлит, панкреатит, язвенно-эрозивные поражения ротовой полости, холестатическая желтуха, мелена, тенезмы.

• Со стороны дыхательной системы: диспноэ, ринит, пневмония, бронхит, носовые кровотечения, бронхиальная астма.

• Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные судороги, артрит, бурсит, миопатии, миалгии, контрактуры суставов, рабдомиолиз, ригидность шейных мышц.

• Со стороны чувствительных анализаторов: звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, извращение вкуса.

• Со стороны сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, боли в груди, сердцебиение, аритмия, стенокардия напряжения.

• Со стороны органов кроветворения: лимфаденопатия, тромбоцитопения, анемия.

• Со стороны мочеполовой системы: периферические отёки, дизурия, нефриты, урогенитальные инфекции, снижение либидо, МКБ, импотенция, вагинальные и маточные кровотечения.

• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, контактный дерматит, отёк Квинке, фотосенсибилизация.

• Кожные проявления: потливость, эритема, алопеция, себорея, петехии экхимозы.

Противопоказания:

• Активная стадия заболеваний печени (повышение уровня АСТ и АЛТ в 3 раза)

• Печеночная недостаточность

• Индивидуальная непереносимость препарата

• Женщины репродуктивного возраста

• Не использующие адекватной контрацепции

• Детский возраст до 10 лет

• Заболевания мышечной системы

Тулип противопоказан при беременности, лактации.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

В сочетании с антацидными средствами концентрация Тулипа в плазме крови снижается на 35%.

При одновременном приёме Тулипа и Дигоксина пациент должен находиться под наблюдением врача в связи с возможными побочными эффектами со стороны сердца и сосудов.

При назначении Тулипа пациентам, длительное время принимающим Варфарин, следует контролировать показатели коагулограммы.

Ингибиторы протеаз повышают концентрацию Тулипа в плазме крови, усиливая действие последнего.

Антибактериальные препараты эритромицин и кларитромицин повышают концентрацию Тулипа в плазме крови.

Одновременное применение Тулипа с комбинированными оральными контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол и норэтиндрон, повышают AUC этих препаратов на 30 и 20 %. Данный факт необходимо учитывать при подборе оральных контрацептивов женщинам репродуктивного возраста.

Совместное применение амлодипина и Тулипа не оказывает существенного влияния на эффективность последнего.

Возможно применение Тулипа с эстрогензамещающими и антигипертензивными препаратами без существенного изменения эффективности данных лекарственных средств.

Несовместим с алкоголем.

Состав и свойства:

В 1 таблетке Тулипа содержится:

• 10 или 20 мг действующего вещества аторвастина в форме соли кальция.

• Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль, натрий кроскармеллоза, полисорбат 80, магния стеарат, железа оксид желтый, тальк.

Форма выпуска:

Покрытые оболочной таблетки по 10 и 20 мг.

В блистере 10 таблеток.

Картонная пачка содержит 3, 6, 9 блистеров.

Условия хранения:

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов Цельсия.

Код ATX