Астин

Астин

О препарате:

Астин — гиполипидемическое лекарственное средство, селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы.

Показания и дозировка:

Гиперлипидемия.

Астин назначают в случаях, когда нет удовлетворительного ответа лишь на диету и другие нефармакологические мероприятия.

Астин снижает уровень общего холестерина, холестерина липопротеинив низкой плотности, аполипопротеина В и триглицеридов в сыворотке крови пациентов, страдающих первичной гиперлипидемией типа IIа и IIb, включая полигенную гиперхолестеринемию, гетерозиготную семейную гиперхолестеринемию и смешанную гиперлипидемию.

Астин также показан для снижения повышенных уровней общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности и аполипопротеина В у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией.

Перед лечением Астином пациента следует перевести на диету с низким содержанием липидов, и такой диеты следует придерживаться в течение терапии препаратом. Рекомендуемая начальная доза Астина составляет 1 таблетка 10 мг в сутки. Можно увеличить суточную дозу ЧАСТЬ до 80 мг в зависимости от желаемого эффекта. Дозу Астина следует принимать один раз в день, в любое время в течение дня, но всегда в одно и тоже время каждый день. Астин можно принимать независимо от приема пищи. Эффект наблюдается через две недели лечения, а максимальный - через четыре недели. Поэтому, дозу можно менять только через четыре недели после приема предыдущей. Первичная (гетерозиготная семейная или полигенная) гиперхолестеринемия (тип IIа) и смешанная гиперлипидемия (тип IIb). Лечение начинается с рекомендуемой начальной дозы, которую повышают через четыре недели в зависимости от реакции пациента. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия.

Взрослые: диапазон доз - такой же, как и при других формах гиперлипидемии. Начальную дозу корректируют в зависимости от состояния заболевания. У большинства пациентов, страдающих гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, оптимальный эффект наблюдается при приеме суточной дозы 80 мг Астина. Астин используется как вспомогательная терапия при применении других средств лечения (плазмафорез) или как основная терапия, если лечение другими методами не возможно.

Нет необходимости в уменьшении рекомендованных доз для пациентов пожилого возраста и для пациентов с нарушением функции почек.

Передозировка:

До сих пор не сообщалось о случаях передозировки аторвастатина.

В случае передозировки, необходимо принять следующие общие мероприятия: поддержание жизненных функций и предотвращения дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, назначение активированного угля или слабительных средств). Гемодиализ неэффективен.

Побочные эффекты:

Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

  • Желудочно-кишечные расстройства (запор, тошнота, метеоризм, боли в животе, диспепсия, диарея)

  • Головная боль

  • Боль в мышцах

  • Миалгия

  • Нарушения сна

Возможно повышение лабораторных значений трансаминаз (АЛТ, АСТ). Частота возникновения такого побочного эффекта зависит от дозы и наблюдалась у пациентов, которые принимали по 80 мг аторвастатина.

Наиболее серьезными побочными реакциями является миопатия, рабдомиолиз и гепатотоксичность.

Другие побочные эффекты, которые наблюдаются очень редко, такие:

  • Потеря аппетита

  • Рвота

  • Головокружение

  • Парестезия

  • Периферическая невропатия

  • Нарушения сознания

  • Судороги мышц

  • Миозит

  • Дерматомиозит

  • Буллезный дерматоз

  • Некролиз эпидермиса

  • Кожная сыпь

  • Прурит

  • Алопеция

  • Желтуха

  • Холестаз

  • Гепатит

  • Панкреатит

  • Фарингит

  • Ринит

  • Боль в груди

  • Тромбоцитопения

  • Гипогликемия

  • Гипергликемия

  • Импотенция и реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции, сыпь на коже, артралгия)

Противопоказания:

Астин противопоказан при:

  • Гиперчувствительности к любым компонентам препарата

  • Заболевании печени в активной форме, повышении уровня трансаминаз в сыворотке более чем в 3 раза

  • Заболевании скелетных мышц

  • В период беременности и лактации

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном приеме Астина с циклоспорином, антибиотиками (эритромицином, кларитромицином, хинупристин / далфопристином), ингибиторами протеаз (ампренавир, индинавир, ритонавир), противогрибковыми средствами (флуконазолом, кетоконазола, итраконазолом) или нефазодоном может наблюдаться повышение уровня Астина в сыворотке крови, что повышает риск миопатии, рабдомиолиза и нарушения функции почек. Все эти препараты являются ингибиторами фермента CYP450 3А4, который участвует в метаболизме Астина. Назначение Астина с производными фиброевой кислоты или ниацина может повысить уровень Астина в сыворотке.

Фенитоин является индуктором CYP450 3А4, поэтому его прием вместе с Астином может снизить эффективность последнего. Одновременный прием аторвастатина и антацидов (суспензия гидроксида магния и алюминия) приводит к снижению уровней аторвастатина в плазме на 35%. Однако, это существенно не влияет на эффективность аторвастатина. При одновременном приеме аторвастатина и колестипола, уровни аторвастатина в плазме уменьшаются на 25%, но терапевтический эффект такой комбинации является большим, чем эффект приема только аторвастатина.

У пациентов, которые одновременно принимали по 80 мг аторвастатина и дигоксина, уровни дигоксина в плазме повысились примерно на 20%. Пациенты, одновременно принимающих Астин и дигоксин, должны находиться под наблюдением врача.

Одновременный прием Астина и пероральных контрацептивов (норэтиндрон, этинилэстрадиол) может привести к повышенному всасыванию контрацептивов и к повышению их уровня в плазме.

Одновременный прием аторвастатина и варфарина может усилить влияние последнего на параметры коагуляции крови. В клиническом исследовании одновременное назначение этих двух препаратов привело к временному уменьшению протромбинового времени в течение первых дней лечения. Через 15 дней лечения значение протромбинового времени вернулись к уровням, определенных перед началом лечения. В течение первых дней лечения Астином с варфарином рекомендуется отслеживать значение протромбинового времени.

Употребление грейпфрутового сока во время лечения Астином может привести к увеличению уровней Астина в плазме. Пациентам следует избегать употребления грейпфрутового сока во время лечения Астином.

Состав и свойства:

Аторвастатин 10/20 мг.

Вспомогательные вещества: кальция карбонат, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, примелоза, тальк очищенный, магния стеарат, натрия гидрокарбонат; гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль 400, железа оксид (желтый), железа оксид (красный).

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 мг, 20 мг № 4, № 30

Фармакологическое действие:

Аторвастатин — гиполипидемическое лекарственное средство, селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Более эффективен, чем другие группы статинов. У пациентов с гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией эффективно снижает уровень общего ХС (на 30–46%), ХС ЛПНП (на 41–61%), ТГ (на 14–33%), аполипротеина В (на 34–50%) в сыворотке крови, способствует повышению уровня ХС ЛПВП и аполипопротеина А-1. Эти результаты регистрируются у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией и смешанной гиперлипидемией, в том числе больных инсулинозависимым сахарным диабетом.

Первичный терапевтический эффект обычно проявляется на протяжении 2 нед с момента начала лечения, максимальный — через 4 нед, и сохраняется при постоянной поддерживающей терапии. Снижение уровня ХС ЛПНП больше зависит от дозы препарата, чем от его системной концентрации.

Условия хранения:

В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Общая информация

  • Форма продажи:
    по рецепту
  • Действующее в-о:
    Аторвастатин
  • Производитель:
Примечание
Описание препарата «Астин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Оценка
- 4.75 из 5 возможных на основе 4 голосов
Все лекарства

Астин — цены в аптеках