Деформация грудной клетки - приобретенное или врожденное изменение формы грудной клетки (костно-мышечного каркаса верхней части туловища, защищающего внутренние органы). Патология имеет прогрессирующее течение.
Причины возникновения
Основными причинами искривлений груди являются генетические аномалии:
- Синдром Марфана;
- аномалии остеогенеза;
- синдром Тернера;
- синдром Дауна;
- ахондроплазия.
Генетические дефекты определяют непропорциональное развитие костной и хрящевой ткани. Это приводит к ассиметрии ребер и грудины, вогнутости и выпуклости.
Деформация грудной клетки бывает приобретенной и может развиться вследствие таких заболеваний как сколиоз, рахит, туберкулез и сифилис костей. Причиной деформации могут стать механические травмы.
Симптомы деформации грудной клетки
Основные симптомы заболевания:
- Видимая деформация грудной клетки;
- Сердечно-сосудистые расстройства;
- Нарушение функции дыхания
Клинические проявления деформации грудной клетки зависят от вида и степени патологии.
- При воронкообразной деформации кость грудины вдавлена внутрь, по направлению к позвоночнику. Углубление нижней части грудной клетки и верхней части брюшной стенки имеет вид воронки. Грудная клетка выглядит расширенной.
- Для килевидной деформации грудной клетки характерно выступание грудины вперед в форме киля. Размер грудной клетки увеличен. Передняя часть диафрагмы отсутствует. С возрастом объем грудной клетки уменьшается.
- При плоской грудной клетке спинные и грудные мышцы слабые, грудная клетка удлинена и уплощена, лопатки приподняты, плечи выступают вперед.
- Синдром Поланда (реберно-мышечный дефект) внешне проявляется в виде частичного или полного отсутствия грудных мышц. Может сопровождаться отсутствием или деформацией ребер, снижением слоя подкожно-жировой клетчатки, недоразвитием верхних конечностей, сращением или укорочением пальцев, отсутствием молочных желез или сосков.
- Врожденная расщелина грудины проявляется полным или частичным расщеплением средней части грудной клетки. При этом сердце и магистральные сосуды не защищены грудной клеткой.
- Раздвоение или отсутствие мечевидного отростка представляет собой аномалию нижней части грудины.
- Патология может сопровождаться ощущением дискомфорта, вегетативно-дистоническими расстройствами, сердечно-легочной недостаточностью, малокровием.
Диагностика деформации грудной клетки
Диагностика патологии основывается на результатах осмотра пациента хирургом-ортопедом и инструментальных исследований:
- Рентгенография грудной клетки в двух стандартных проекциях
- УЗИ методом полипозного сканирования
- ЭКГ и ЭхоКГ для оценки состояния сердца
- Исследование функции внешнего дыхания
Классификация деформации грудной клетки
Основные виды деформации грудной клетки:
- Воронкообразная;
- Килевидная;
- Плоская.
Крайне редко встречаются следующие виды деформаций:
- Врожденная расщелина грудины;
- Реберно-мышечный дефект (Синдром Поланда);
- Выгнутая грудная клетка (синдром Куррарино-Сильвермана).
Выделяют следующие виды приобретенной деформации:
- Эмфизематозная;
- Паралитическая;
- Ладьевидная;
- Кифосколиотическая.
Действия пациента
При выявлении деформации грудной клетки пациенту необходимо как можно раньше приступить к лечению патологии методами, рекомендованными хирургом-ортопедом.
Лечение деформации грудной клетки
- Лечение проводится с помощью физических упражнений, лечебного массажа, а также консервативными и хирургическими методами. Выбор метода лечения зависит от вида и степени деформации, возраста и состояния пациента.
- При начальных стадиях патологии назначают упражнения для укрепления мышечного корсета верхней части туловища. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Консервативное лечение предполагает прием препаратов для устранения симптомов и нарушений со стороны внутренних органов, возникших вследствие патологии.
- Исправление искривления у новорожденных возможно с помощью специальных медицинских методик. Одной из них является вытяжение грудной стенки под влиянием вакуума.
- Хирургическое лечение направлено на восстановление анатомического положения структур грудной клетки. К этому виду лечения относятся процедура стендрохондропластики, операция по методу Насса.
Осложнения деформации грудной клетки
- Патология может нарушать механику дыхания, уменьшать объемы плевральных полостей, способствует развитию заболеваний бронхолегочной системы и дыхательной недостаточности.
- У взрослых пациентов деформация грудной клетки провоцирует появление аритмии, стенокардии, гипертонической болезни.
- Патология часто является причиной психологических проблем, особенно у подростков.
Профилактика деформации грудной клетки
Профилактика деформации грудной клетки включает:
- Обязательное медицинское наблюдение беременности;
- Профилактика и своевременное лечение рахита;
- Своевременное лечение ХОБЛ;
- Лечение дегенеративных заболеваний позвоночника.