Нуммулярная (монетовидная) экзема – тяжелая форма экземы, которая характеризуется округлыми высыпаниями на коже. В высыпаниях просматриваются нагноения и вкрапления крови. Заболевание чаще встречается у мужчин.
Причины возникновения
Точные причины возникновения монетовидной экземы неизвестны. Предположительно, играет роль хроническая дисфункция эпидермиса, что делает его восприимчивым к негативным факторам, которые приводят к снижению барьерной функции кожи.
Факторы, провоцирующие возникновение монетовидной экземы:
- Гипергидроз;
- Диссеборея;
- Сахарный диабет;
- Эксикация;
- Стресс организма под воздействием физико-химических факторов окружающей среды;
- Раздражение/нарушение функций нервной системы;
- Нарушение обмена веществ, кровообращения;
- Эндогенные нарушения;
- Хронические заболевания.
Симптомы нуммулярной экземы
- Нуммулярная экзема проявляется четко очерченными экзематозными бляшками, которые незначительно шелушатся.
- При остром течении наблюдаются везикулярные очаги с корками желтого или коричневого цвета, через которые может быть заметно отделение гноя с примесью крови.
- Одним из ведущих симптомов монетовидной экземы является зуд различной интенсивности. Чем острее течение монетовидной экземы, тем сильнее жжение и зуд пораженных участков.
- Везикулы чаще образуются на голенях, туловище, ногах и тыльной поверхности кистей.
- Иногда наблюдается мокнутие (на поверхности появляются бляшки экссудата в виде капелек).
При тяжелой нуммулярной экземе может отмечаться нарушение общего самочувствия. После стихания воспаления кожа в местах поражения становится чрезвычайно сухой, могут появиться трещинки.
Диагностика
Симптоматика заболевания схожа с проявлениями грибкового поражения кожи и псориаза. Для точной диагностики монетовидной экземы пациенту проводят лоскутный тест.
Действия пациента
При появлении симптомов, характерных для нуммулярной экземы, необходимо обратиться к врачу-дерматологу. При подтверждении диагноза важно четко выполнять рекомендации врача по применению препаратов.
Лечение нуммулярной экземы
Для лечения монетовидной формы экземы применяются следующие методы:
- Антигистаминные препараты облегчают зуд и шелушение везикул.
- Кортикостероиды и топические стероиды способствуют исчезновению экзематозных бляшек.
- Фототерапия также способствует разрешению везикул и применяется в случае, если наружная терапия не дала желаемого результата.
- При присоединении вторичной инфекции назначают антигрибковые и противостафилококковые антибиотики.
- Принимаются меры для лечения основного заболевания (например, очага хронической инфекции).
- При неустойчивом психическом состоянии пациенту назначают мягкие седативные средства.
Монетовидная экзема склонна к рецидивам. Редко удается полностью избавиться от заболевания. Но при упорном лечении можно добиться длительных ремиссий.
Если нумулярная экзема поражает большие поверхности кожи, то пациенту рекомендуют пройти лечение в стационаре.
Осложнения
Монетовидная экзема может осложниться присоединением гнойной инфекции и эритродермией.
Профилактика нуммулярной экземы
К методам профилактики нуммулярной экземы относятся:
- своевременное лечение инфекционных заболеваний и грибковых инфекций;
- максимальное ограничение контактов кожи с химическими раздражителями (при использовании средств бытовой химии надевать перчатки);
- общеукрепляющие процедуры (закаливание, прогулки на воздухе и т.п.).