Перелом черепа – это травматическое нарушение анатомической целостности костей черепа. Данное состояние опасно для жизни, в первую очередь, из-за высокого риска повреждения тканей головного мозга. Переломы костей черепа в структуре всех переломов занимают около 10 %, в структуре тяжелых черепно-мозговых травм – до 30%. Наиболее часто переломы черепа отмечаются у лиц молодого и среднего возраста (ввиду их активности), а также среди лиц из социально неблагополучных категорий (наркоманов, алкоголиков, преступников).
Наиболее часто причинами возникновения перелома черепа являются:
Непосредственной причиной перелома черепа является воздействия на кости черепа нагрузки, превышающей их предел прочности. Тип же перелома зависит от направления вектора приложенной силы. Существует два механизма возникновения переломов черепа:
Примером непрямой травмы может служить перелом основания черепа при падении с большой высоты на нижние конечности и таз. В этом случае позвоночник выступает проводником силы удара на кости основания черепа.
Люди молодого возраста более подвержены переломам черепа вследствие их большей активности:
В то время как социально неблагополучные люди чаще подвержены агрессии, криминальным нападениям и несчастным случаям в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.
При переломах черепа могут формироваться следующие явные симптомы:
При поражении черепно-мозговых нервов могут возникать:
При поражении ствола мозга:
Клиническими признаками перелома передней черепной ямки являются:
Для перелома средней черепной ямки характерно:
Переломы задней черепной ямки сопровождается:
Кроме неврологического обследования, больным с подозрением на перелом черепа проводят обзорную рентгенографию черепа в двух проекциях, КТ и МРТ головы.
В зависимости от локализации повреждения различают переломы лицевого и переломы мозгового черепа. Последние, в свою очередь, подразделяются на переломы основания (около 4%) и переломы свода черепа. Переломы основания черепа разделяют на переломы передней, средней или задней черепной ямки. Переломы также могут быть множественными и затрагивать все вышеперечисленные структуры черепа.
Выделяют следующие виды переломов черепа:
При любой травме головы или падении с высоты необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью.
Все больные с переломом черепа подлежат госпитализации. Консервативная терапия проводится при закрытых переломах свода черепа, ушибе и сотрясении головного мозга, при неосложненных переломах основания черепа. При этом проводят дегидратационную, обезболивающую и антибиотикотерапию. При переломах основания черепа проводят люмбальные пункции. Также в медикаментозной терапии применяют ноотропные и вазотропные лекарственные средства, противовоспалительные и метаболические препараты.
В тяжелых случаях (в том числе при вдавленных переломах) может потребоваться хирургическое лечение.
Перелом черепа может сопровождаться гнойными осложнениями (менингитами и энцефалитами), развитием внутричерепных гематом, сдавлением мозга, поражением черепно-мозговых нервов с характерной очаговой симптоматикой и даже летальным исходом.
Придерживайтесь правил техники безопасности на производстве, избегайте пребывания в агрессивном обществе, особенно в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.