Бисопровел

О препарате

Показания и дозировка

Показания препарата Бисопровел:

Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), хроническая сердечная недостаточность.

Бисопролол-Астрафарм назначают внутрь по 5-10 мг 1 раз в сутки, максимальная суточная доза - 20 мг.Дозы подбираются индивидуально с учетом эффективности лечения и частоты сердечных сокращений.Таблетки применяют не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, утром натощак или во время завтрака.

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца назначают 5-10 мг 1 раз в сутки.

При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с минимальной дозы и постепенно повышают ее в течение нескольких недель. Начальная доза составляет 1,25 мг один раз в сутки в течение 1-й недели. В течение 2-й недели назначается 2,5 мг в сутки. В течение 3-й недели лечебная доза составляет 3,75 мг в сутки. С 4-го по 8-ю неделю назначается по 5 мг. С 8-го по 12-ю неделю дозу увеличивают до 7,5 мг. После 12-й недели назначается максимальная суточная доза - 10 мг. Увеличение дозы регулируется показателями ЧСС, артериального давления, общего состояния пациента. При необходимости достигнуто дозировка может быть постепенно снижены. Нельзя прекращать лечение внезапно, курс должен заканчиваться медленно, с постепенным снижением дозы.

Для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени тяжести подбор дозы обычно не требуется.

Для больных с выраженным снижением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл / мин) и больных с тяжелой формой нарушения функции печени доза не должна превышать суточную дозу 10 мг бисопролола фумарата. Во всяком случае доза подбирается индивидуально. Курс лечения длительный, но зависит от тяжести и особенностей течения заболевания.

Передозировка

Передозировка препарата Бисопровел:

Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При брадикардии или артериальной гипотензии возможно введение атропина в дозе 1,5 мг до 2 мг, введение глюкагона в дозе 1-5 мг (до 10 мг). При бронхоспазме применяют бета ₂ адреномиметики (например, сальбутамол или фенотерол).

Побочные эффекты

Побочніе реакции препарата Бисопровел:

Нервная система : могут наблюдаться (особенно в начале лечения) утомляемость, головокружение, головная боль, нарушение сна, депрессии, редко - галлюцинации (обычно слабо и проходят в течение 1-2 недель), иногда - парестезии.

Глаза: нарушение зрения, снижение слезоотделения (необходимо учитывать при ношении контактных линз), конъюнктивит.

Сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях - ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков, в начале лечения - ухудшение состояния пациентов с перемежающейся хромотой или синдромом Рейно.

Дыхательная система: единичные случаи - одышка (у пациентов, склонных к бронхоспазма).

Пищеварительный тракт: в отдельных случаях - диарея, запоры, тошнота, боль в животе, повышение печеночных ферментов в плазме крови (АСТ, АЛТ), гепатит.

Костно-мышечной системы: в отдельных случаях - мышечная слабость, судороги, артропатия с поражением одного или нескольких суставов (моно- или полиартрит).

Эндокринная система: снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете) и замаскированные признаки гипогликемии, в отдельных случаях - повышение уровня триглицеридов в крови, нарушения потенции.

Кожа: дерматологические реакции - иногда зуд, покраснение кожи, повышенная потливость, сыпь.

При лечении блокаторами бета-адернорецепторив в отдельных случаях наблюдается выпадение волос, нарушение слуха или шум в ушах, увеличение массы тела, изменение настроения, кратковременная потеря памяти, аллергический ринит, Induratio penis plastica.

Противопоказания

Противопоказания препарата Бисопровел:

• Кардиогенный шок
• блокада II и III степени;
• синдром слабости синусового узла;
• синоатриальная блокада II или III степени;
• брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 ударов / мин);
• артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст)
• бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания дыхательных путей;
• тяжелые формы нарушения периферического кровообращения
• одновременное применение ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В);
• псориаз (в т. ч. в семейном анамнезе);
• беременность;
• период кормления грудью
• возраст;
• повышенная чувствительность к препарату и его компонентов.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Состав и свойства

действующее вещество : bisoprolol;

1 таблетка содержит бисопролола фумарата 2,5 мг, 5 мг или 10 мг

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая натрия кроскармеллоза; магния стеарат.

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Селективный бета ₁ -адреноблокатор без ВСА и мембраностабилизирующим свойств. Оказывает гипотензивное и антиангинальное действия. Гипотензивное действие обусловлено снижением минутного объема крови, уменьшением симпатической стимуляции периферических сосудов и угнетением высвобождения ренина почками. Антиангинальная действие обусловлено блокадой бета ₁ -адренорецепторов, что приводит к уменьшению работы сердца за счет снижения ЧСС и сердечного выброса, и благодаря этому уменьшению потребности миокарда в кислороде.

При длительном применении препарата в первую очередь снижает повышенное загальнопериферийний сосудистое сопротивление. При хронической сердечной недостаточности препарат подавляет активированную симпатоадреналовую и ренин-ангиотензин-. Средство обладает очень низким сродством с бета ₂ рецепторами гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также с бета ₂ рецепторами эндокринной системы. При однократном приеме действие препарата сохраняется в течение 24 ч.

Фармакокинетика. После приема внутрь бисопролол хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте.Биодоступность составляет примерно 90% и не зависит от приема пищи. Максимальная коцентрация достигается через 1-3 часа. Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%.

Эффект "первого прохождения" через печень выражен незначительно (менее 10%). В печени биотрансформируется около 50% дозы с образованием неактивных метаболитов. Примерно 98% выводится из организма почками, 50% - в неизмененном виде, остальное - в виде метаболитов, около 2% дозы - через кишечник. Период полувыведения составляет 10-12 ч.

Фармакокинетика бисопролола не зависит от возраста.

Коррекция дозы для пациентов с прушенням функции печени или почек легкой и средней степени тяжести не требуется.

Условия хранения: Хранят Бисопровел в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ⁰ С.

Код ATX