Никоретте

О препарате:

Препарат содержит никотин и применяется, в качестве заместительной терапии при лечении табакозависимости.

Показания и дозировка:

• Лечение табакозависимости, у лиц имеющих мотивацию к лечению

• Облегчение симптомов отмены, если курильщику необходимо временно отказаться от курения

• Снижение количества выкуренных сигарет, при невозможности полного отказа от курения

Рекомендуется начинать лечение с жевательной резинки Никоретте 2 мг, обычно достаточно применения от 8 до 12 жевательных резинок в сутки.

При тяжелой зависимости (выкуривание более 20 сигарет в сутки) или неэффективности применения дозы 2 мг, рекомендуется применение Никоретте 4мг.

Максимальная суточная доза - 24 жевательные резинки в сутки.

Лицам пожилого возврата коррекция дозы препарата не требуется.

При полном отказе от курения, рекомендовано применение подушечек Никоретте на протяжении 3 месяцев, далее следует постепенно уменьшать количество употребляемых подушечек, после того как их употребление снизится до 1-2 в сутки, возможна полная отмена препарата.

При постепенном отказе от курения, необходимо жевать подушечки Никоретте сразу, как появляется желание закурить, таким образом, увеличатся интервалы между выкуренными сигаретами, и уменьшится количество выкуренных за день сигарет.

Если, в течение 1.5 месяцев количество сигарет не уменьшилось, тактику терапии и следует изменить.

Полный отказ от курения возможен только в случае полной готовности пациента, но не позднее, чем через полгода, после начала лечения.

При применении препарата в течение 9 месяцев, без отказа от курения, следует изменить тактику лечения.

В большинстве случаев, применение препарата ограничивается одним годом, но иногда возможно более длительное применение.

Если после отказа от курения и прекращения приема препарата, вновь возникает потребность в сигаретах, употребление Никоретте следует возобновить.

Консультации психолога повышают вероятность полного отказа от курения.

Отказ от курения может привести к увеличению массы тела, применение Никоретте позволит контролировать этот процесс.

Если необходимо лечение временной абстиненции, например, в местах, где курение запрещено, то употреблять препарат следует сразу, как только возникнет желание закурить.

Передозировка:

Симптомы передозировки препаратом такие же, как при отравлении никотином:

• Тошнота

• Гиперсаливация

• Головная боль

• Гипергидроз

• Головокружение

• Боли в животе

• Расстройства стула

• Слабость

• Гипотония, вплоть до сосудистого коллапса

• Различные виды аритмий

• Затрудненное дыхание

• Судороги

Среднетерапевтические дозы для взрослых могут оказаться летальными для детей, особенно это касается детей младшего возраста.

Лечение заключается в полном прекращении поступления никотина в организм и введении сорбентов.

Побочные эффекты:

Выраженность и тяжесть побочных эффектов зависят от дозы, и в целом напоминают побочные эффекты, которые возникают при курении.

Некоторые симптомы могут быть не связаны с применением препарата, а являться симптомами абстиненции: головная, боль, слабость, головокружение, иногда афтозный стоматит.

• Со стороны органов пищеварения: явления диспепсии, икота, тошнота, рвота.
• Со стороны органов кровообращения: тахикардия, мерцательная аритмия.
• Общие: язвы на слизистой ротовой полости и горла, боли в жевательных мышцах, очень редко возможны аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека.

У курильщиков, которые носят съемные зубные протезы, могут возникать трудности при жевании Никоретте. Жевательная резинка может прилипать к зубным протезам и иногда повреждать их.  

Никоретте может быть рекомендована для использования только под надзором врача у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: например инсульт, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия сердца, ангиопластика или шунтирование коронарных артерий на протяжении предыдущих 4 нед, неконтролируемая (злокачественная) АГ.  

Жевательную резинку Никоретте следует применять с осторожностью в лечении пациентов с умеренной или выраженной печеночной недостаточностью, выраженной почечной недостаточностью, пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в острой стадии.  

Никотин, поступающий как при использовании жевательной резинки Никоретте, так и при курении, способствует выбросу катехоламинов надпочечниками, поэтому жевательную резинку Никоретте следует применять с осторожностью для лечения пациентов с неконтролируемым гипертиреозом или феохромоцитомой.  

Вследствие прекращения курения может оказаться необходимым снижение дозы инсулина у больных сахарным диабетом.  

Некоторые пациенты продолжают применение Никоретте свыше рекомендованного периода, однако потенциальный риск вследствие продолжительного применения препарата значительно ниже, чем от продолжения курения.

Противопоказания:

Непереносимость какого-либо из компонентов препарата.

Жевательную резинку не следует применять у лиц в возрасте младше 18 лет без назначения врача.

Опыт применения Никоретте у пациентов данной категории ограничен.

Никотин проникает в организм плода и оказывает влияние на его дыхательную активность и кровообращение.

Риск для плода от применения Никоретте изучен мало.

Никотин свободно проникает в грудное молоко в количестве, которое может неблагоприятно влиять на грудного ребенка.

С целью снижения экспозиции на ребенка жевательная резинка Никоретте должна использоваться только после окончания кормления грудью.

Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с техникой.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Курение, но не применение препаратов на основе никотина, связано с повышением уровня активности фермента CYP 1A2. В результате прекращения курения возможно повышение концентрации в крови некоторых лекарств: теофиллина, клозапина, имипрамина, флекаинида и других лекарственных средств, с низким терапевтическим индексом.

Состав и свойства:

Никоретте 2 мг:

Активное вещество: никотин 2 мг.

Дополнительные вещества: сорбитол, карбонат Na безводный, гидрокарбонат Na, ароматическая добавка для курильщиков 84.6422, haverstroo ZD49284, глицерол, семисинт.

Никоретте 4 мг:

Активное вещество: никотин 4 мг.

Дополнительные вещества: сорбитол, карбонат Na безводный, гидрокарбонат Na, ароматическая добавка для курильщиков 84.6422, haverstroo ZD49284, глицерол, семисинт, тальк.

Форма выпуска:

• Никоретте жевательная резинка 2 мг, в упаковке 30 подушечек

• Никоретте жевательная резинка 4 мг, в упаковке 30 подушечек

• Никоретте со вкусом мяты жевательная резинка 2 мг, в упаковке 30 подушечек

• Никоретте со вкусом мяты жевательная резинка 4 мг, в упаковке 30 подушечек

Фармакологическое действие:

Никоретте облегчает синдром отмены при отказе от курения, за счет поступления в организм ионизированного никотина. В то же время, уровень никотина в плазме крови повышается медленно и имеет низкие значения.

Во время жевания резинки Никоретте, происходит постепенное высвобождение никотина и его медленное всасывание.

Причем, количество никотина, которое выделяется из резинки, зависит от интенсивности жевания.

Системное действие никотина маловероятно, из-за быстрого разрушения его при прохождении через печень.

Условия хранения:

Хранить в месте недоступном для детей, при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Код ATX