Ларинготрахеит

Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание, при котором происходит поражение гортани и трахеи.

Причины возникновения

Возникновение болезни обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией.

Ларинготрахеит может развиться как осложнение следующих заболеваний: ларингит, фарингит, аденоиды, тонзиллит, ринит и синусит. С другой стороны воспалительный процесс  может распространиться в нижние отделы дыхательных путей, вызывая бронхит, бронхиолит и пневмонию.

У ларинготрахеита инфекционная природа. Чаще всего причиной данного заболевания являются вирусы. В частности, заболевание возникает при аденовирусных инфекциях, ОРВИ, гриппе, парагриппе, а также: корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа.

Бактериальный ларинготрахеит чаще вызывается:

• бета-гемолитическим стрептококком;
• пневмококком;
• стафилококком;
• микобактериями туберкулеза;
• бледной трепонемой;
• хламидийной инфекцией.

Если у человека хорошая иммунная система, а вирулентность инфекционного агента небольшая, то заражения может и не произойти.

Факторами развития ларинготрахеита

Факторами развития болезни являются:

• ослабленный иммунитет;
• переохлаждение;
• наличие хронических заболеваний (гепатит, гастрит, цирроз печени, сахарный диабет, ИБС, туберкулез);
• застойные процессы дыхательных путей.

Нарушение носового дыхания, а также постоянное дыхание через ротовую полость также повышают вероятность развития ларинготрахеита. Негативными факторами также могут выступать: искривление носовой перегородки, аллергический ринит, атрезия хоан, гайморит и другие виды синуситов.

Симптомы ларинготрахеита

Основными симптомами ларинготрахеита являются:

• нарушение голоса;
• кашель;
• неприятное ощущения в области гортани и за грудиной.

Уровень дисфонии (нарушения голоса) может быть незначительным или сильным. В ряде случаев ларинготрахеит приводит к нарушению сна, неврастении и депрессии. Кашель при хронической форме, как правило, носит постоянный характер. Может отмечаться мокрота, которая отделяется в небольшом количестве.

Диагностика ларинготрахеита

Диагностируют ларинготрахеит на основании:

• жалоб больного;
• результатов осмотра;
• перкуссии;
• аускультации легких;
• результатов ларинготрахеоскопии;
• бактериологических посевов;
• рентгенологического и КТ диагностирования.

Виды заболевания

В зависимости от причины возникновения ларинготрахеит бывает:

• вирусным;
• бактериальным;
• смешанным (вирусно-бактериальным).

В зависимости от течения воспалительного процесса ларинготрахеит бывает острым и хроническим.

Действия пациента

При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу-оториноларингологу. Важно не довести заболевание до хронического воспалительного процесса.

Лечение ларинготрахеита

1. В подавляющем большинстве случаев лечение осуществляется амбулаторно.
2. В редких случаях (например, при симптоматике ложного крупа) возможна госпитализация и лечение в стационаре.
3. При острой форме и обострении хронического ларинготрахеита больному рекомендуется обильное питье, а в помещении, где находится больной, воздух должен быть достаточно увлажнен.
4. Этиотропное лечение вирусного ларинготрахеита заключается в назначении противовирусных средств.
5. В случае антибактериальной этиологии болезни назначается системная антибактериальная терапия. Как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.
6. Симптоматическая терапия ларинготрахеита состоит в применении противокашлевых средств, антигистаминных, муколитических и жаропонижающих препаратов (при необходимости). Также допустимо применение ингаляций (масляных и щелочных) и электрофореза.
7. При хроническом течении ларинготрахеита основное лечение дополняется применением иммуномодулирующих препаратов, витаминных комплексов, а также физиотерапией.
8. В отдельных случаях при ларинготрахеите показано хирургическое лечение. Оперативное лечение может заключаться в удалении избыточной ткани, кист, устранении пролапса желудочка. Такие операции проводится эндоскопическим методом с использованием микрохирургической техники.

Осложнения ларинготрахеита

Ларинготрахеит может осложниться заболеваниями: трахеобронхит, пневмония, бронхиолит и другими заболеваниями дыхательной системы.

Возможны приступы ложного крупа. Выраженная обструкция, сопровождающая круп, может привести к асфиксии.

Иногда заболевание приводит к появлению доброкачественного новообразования. Гипертрофическая форма ларинготрахеита может привести к озлокачествлению клеток слизистой оболочки.

Профилактика

Поскольку чаще всего ларинготрахеит возникает вследствие вирусной или бактериальной инфекции, то профилактика данного заболевания является такой же, как и при ОРВИ. Своевременное лечение хронических заболеваний снизят вероятность развития болезни.