Вальгусная деформация

Вальгусная деформация (hallux valgus) стоп характеризуется искривлением плюсне-фалангового сустава первого пальца и сопровождается деформацией остальных пальцев стопы.

Причины возникновения

Основными причинами развития вальгусной деформации стоп является:

• наследственный фактор (данное заболевание встречалось у близких родственников);
• поперечное плоскостопие;
• эндокринные нарушения в организме;
• остеопороз.

Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в соотношении 8:2. Поперечное плоскостопие связано со слабостью соединительной и костной ткани стопы. Также развитию такого вида плоскостопия, способствуют ношение неудобной и тесной обуви, обуви на высоком каблуке, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на ногу, в результате возникает деформация передней части стопы и развивается артроз сустава большого пальца.

Симптомы вальгусной деформации

К основным симптомам вальгусной деформации стопы принадлежат:

• видимое отклонение большого пальца стопы наружу;
• постепенное увеличение размеров «косточки» на ноге;
• характерная молоткообразная форма остальных пальцев стоп;
• болевые ощущения в суставах стоп;
• быстрая утомляемость ног при движении;
• проблемы в подборе обуви.

Диагностика вальгусной деформации

Для назначения адекватного лечения и в целях предотвращения прогрессирования болезни, необходимо проведение полного обследование пациента, для определения истинных причин возникновения болезни и определения стадии процесса.

Основные методы диагностики:

• очная консультация ортопеда-травматолога;
• рентгенография стоп в 3-х проекциях - в целях определения степени деформации стопы, а также выявления сопутствующих патологий;
• плантография – для определения плоскостопия (отпечатки стоп);
• дифференциальная диагностика – для исключения заболеваний с похожими симптомами (артрит, подагра, деформирующий остеоартроз).

Действия пациента

Пациенту необходимо обратится к профильному специалисту для проведения необходимых обследований и назначения лечения в целях предупреждения нежелательных осложнений.

Лечение вальгусной деформации

Лечением данного заболевания занимается врач ортопед-травматолог, обращаться к врачу следует при первых симптомах заболевания.

Консервативное лечение вальгусной деформации стопы принадлежит к нехирургическим методам. К нему относятся:

• ношение ортопедических стелек (супинаторов) и ночных шин;
• применение межпальцевых прокладок;
• физиотерапевтическое лечение;
• лечебная гимнастика пальцев ног и стопы;
• введение внутрисуставных препаратов гормонального происхождения для снятия воспаления.

Применение консервативного лечения не приводит к полному выздоровлению и более эффективно на ранних стадиях заболевания.
При запущенных формах заболевания показано оперативное лечение. Существует более сотни методик хирургического лечения вальгусной деформации стопы. Основные методики хирургического лечения:

• экзостэктомия – хирургический метод, при котором происходит иссечение небольшого участка головки плюсневой кости;
• остеотомия – метод, при котором у больного удаляется часть фаланги пальца или часть плюсневой кости;
• артродез – операция, при которой сустав большого пальца стопы фиксируется в неподвижном состоянии;
• резекционная артропластика - хирургическое удаление небольшой части плюснефалангового сустава со стороны плюсневой кости;
• оперативное вмешательство с целью восстановления связок вокруг плюснефалангового сустава большого пальца стопы;
• операция с заменой пораженного сустава на имплант.

После проведения хирургического лечения, пациент сможет ходить, полностью опираясь на плюсну, начиная с 3 недели после операции. Восстановительный период составляет порядка 2-3 месяцев от даты проведения оперативного лечения.

Осложнения вальгусной деформации

В случае, если деформация была незначительной, а лечение проведено правильно и своевременно, внешний вид и функция сустава могут восстановиться без последствий. В запущенных формах вальгусной деформации, боли могут сохраняться даже после оперативного лечения.

При отсутствии своевременного и корректного лечения, суставы стопы деформируются, что может привести к хроническому бурситу. Как осложнение заболевания может возникнуть болезнь Дейчлендера, которая характеризируется перестройкой структуры плюсневых костей стопы.

Профилактика вальгусной деформации

В целях профилактики рекомендуется:

• регулярный осмотр у ортопеда-травматолога для своевременного выявления плоскостопия;
• ношение удобной обуви (без шпилек, из натуральных материалов, обиви которая не давит, с высотой каблука не более 7 см);
• регулярное ношение ортопедических стелек;
• соблюдения режима труда и отдыха, если работа человека связана с дополнительными нагрузками на нижние конечности.