Индапамид-ратиофарм sr

Торговое название

Индапамид-ратиофарм SR

О препарате:

Показания и дозировка:

Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь).

Внутрь, запивая жидкостью, взрослые и пациенты пожилого возраста принимают: по 1 таблетке 1 раз в сутки (утром). Максимальная суточная доза — 1 таблетка (1,5 мг). Длительность лечения определяется индивидуально.

Передозировка:

Симптомы передозировки, обусловленные нарушениями водно-электролитного баланса, клинически проявляются:

• тошнотой, рвотой, 
• артериальной гипотензией, 
• головокружением, 
• сонливостью, 
• полиурией, олигоурией или анурией (вследствие гиповолемии). 

Первая помощь состоит в быстрой элиминации препарата из организма: промывание желудка, прием активированного угля.

Лечение: регидратационная терапия и коррекция электролитных нарушений в условиях стационара. Симптоматическая терапия.

Побочные эффекты:

• Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, рвота, запор или диарея, сухость во рту; очень редко — панкреатит, энцефалопатия у пациентов с печеночной недостаточностью.
• Со стороны кроветворной и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, гипокалиемия (особенно у пациентов группы риска), гипонатриемия и связанные с ней гиповолемия и дегидратация, гипохлоремия, гиперурикемия и гипергликемия, очень редко — гиперкальциемия.
• Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, астения, парестезии.
• Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности в виде макулопапулезной сыпи, пурпуры, обострение системной красной волчанки.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — аритмия, ортостатическая гипотензия.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к индапамиду, сульфаниламидам и/или к любому компоненту препарата; 
• тяжелая почечная недостаточность;
• печеночная энцефалопатия и тяжелые нарушения функции печени;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• декомпенсированный сахарный диабет с кетоацидозом;
• гипокалиемия;
• период беременности и кормления грудью;
• детский возраст.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Не рекомендуется одновременное применение препарата Индапамид-ратиофарм SR и следующих препаратов:

• солей лития: риск повышения концентрации лития в сыворотке крови и развития токсических эффектов, при назначении комбинированного приема данных препаратов необходимо контролировать уровень лития в плазме крови;
• астемизола, бепридила, эритромицина, галофантрина, пентамидина, сультоприда, терфенадина, винкамина: возможно повышение риска развития трепетания/фибрилляции желудочков, особенно при наличии гипокалиемии, брадикардии или удлинения интервала Q–T.

С осторожностью одновременно с препаратом Индапамид-ратиофарм SR применяют:

• системные НПВП, салицилаты в высоких дозах: риск развития ОПН у пациентов с дегидратацией. Необходимо контролировать функцию почек и компенсировать водный баланс;
• амфотерицин (в/в введение), глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника: риск развития гипокалиемии;
• ГКС, тетракозактид: снижение гипотензивного действия индапамида в результате задержки воды и ионов натрия в организме;
• сердечные гликозиды: гипокалиемия повышает риск токсического действия препаратов наперстянки;
• калийсберегающие диуретики (амилорид, триамтерен, спиронолактон): возможность развития гиперкалиемии у пациентов с почечной недостаточностью;
• ингибиторы АПФ: возможно развитие внезапной артериальной гипотензии или почечной недостаточности вследствие гипонатриемии у пациентов с симптомами дегидратации. Рекомендовано за 3 сут до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить прием диуретика. В дальнейшем возможно восстановление приема диуретика;
• антиаритмические препараты (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, бретелий тозилат, соталол и амиодарон): повышение риска развития пароксизмов трепетания/фибрилляции желудочков, особенно при наличии гипокалиемии или удлинения интервала Q–T на ЭКГ;
• метформин: возможно развитие молочнокислого ацидоза вследствие развития почечной недостаточности;
• йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: при дегидратации, вызванной применением диуретиков, повышается риск развития острой почечной недостаточности. До введения контрастных средств необходимо восстановить водно-электролитный баланс;
• трициклические антидепрессанты: усиливают гипотензивный эффект и повышают риск развития ортостатической гипотензии;
• соли кальция: возможно развитие гиперкальциемии;
• циклоспорин: возможно повышение уровня креатинина в плазме крови;
• эстрогены: за счет задержки жидкости в организме возможно снижение гипотензивного действия препарата.

Состав и свойства:

Индапамид.

Форма выпуска:

Таблетки пролонгированного действия, п/о 1,5 мг, № 30

Индапамид 1,5 мг

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, глицерин, титана диоксид (Е171).

Механизм действия:

Индапамид — сульфаниламидный диуретик (содержит индольное кольцо в структуре молекулы), фармакологически родственный с тиазидными диуретиками с антигипертензивной активностью. За счет сложного механизма действия Индапамид-ратиофарм SR оказывает гипотензивное действие при невыраженном диуретическом эффекте. Диуретическое действие индапамида связано с увеличением экскреции ионов натрия и хлора с мочой и в меньшей степени выведением ионов калия и магния, что также незначительно повышает диурез.

Механизм действия индапамида на стенку сосудов обусловлен изменением трансмембранного потока ионов (преимущественно кальция), снижением чувствительности сосудистой стенки к действию адреналина и стимуляцией синтеза простагландина E2 и простациклина I2, обладающих вазодилатационной активностью. Это приводит к расширению артериол, снижению ОПСС и АД.Индапамид-ратиофарм SR уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца, не оказывает негативного влияния на метаболизм липидов и углеводов, в том числе у пациентов с АГ и сахарным диабетом, снижает уровень микроальбуминурии. Антигипертензивное действие препарата не изменяется у пациентов, находящихся на гемодиализе.При назначении препарата в дозе свыше 1,5 мг антигипертензивный эффект не увеличивается, тогда как вероятность развития побочных эффектов повышается.Фармакодинамика Абсорбция. Индапамид быстро и полностью абсорбируется в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 ч после однократного приема. При повторных приемах колебание концентрации препарата в плазме крови между двумя последовательными приемами снижается.Распределение. Состояние динамического равновесия достигается через 7 дней. С белками плазмы крови связывается 79% индапамида. Равномерно распределяется во всех тканях организма.Метаболизм. Метаболизируется печенью.

Выведение. Период полувыведения составляет в среднем 18 ч (14–24 ч). Выводится из организма с мочой около 70%, с калом 22%.Фармакокинетика препарата не изменяется у больных с почечной недостаточностью. У пациентов с печеночной недостаточностью применение тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может вызвать развитие печеночной энцефалопатии.

Условия хранения:

При температуре не выше 30 °С.