Липикс

О препарате

Липикс - гиполипидимическое лекарственное средство.

Показания и дозировка

Показания препарата Липикс:

Первичная гиперхолестеринемия, комбинированная (смешанная) гиперлипидемия, гетеро- и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (дополнение к диете).

Внутрь, независимо от приема пищи. Дозу и продолжительность лечения врач назначает в зависимости от течения заболевания. Взрослым и детям старше 16 лет однократно по 10 мг в сутки. Дозу можно повышать каждые 4 недели до максимальной - 80 мг в сутки.

Передозировка

Передозировка препарата Липикс:

Симптомы: миопатия (рабдомиолиз), нарушение функции печени, тошнота, рвота, диарея. Лечение:промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ не эффективен.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Липикс:

Тошнота, диспепсия, метеоризм, боли в животе, запор или диарея, головная боль, бессонница, астения, миалгия.

Противопоказания

Противопоказания препарата Липикс:

Гиперчувствительность, заболевания печени в острой фазе, повышение уровня сывороточных трансаминаз (более чем в три раза), беременность, период кормления грудью, репродуктивный возраст у женщин (на время лечения нужна надежная контрацепция). Дети младше 16 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Риск возникновения миопатии во время лечения аторвастатином и подобными ему препаратами возрастает при одновременном применении циклоспорина. фибриновой кислоты и ее производных, эритромицина, противогрибковых препаратов группы азолов и ниацина.

Антациды. Одновременное применение аторвастатина и суспензии пероральных антацидов, содержащих гидроксиды алюминия и магния, уменьшает концентрацию аторвастатина в плазме крови на 35%, однако это не влияло на снижение уровня ХС-ЛПНП.

Антипирин. Поскольку аторвастатин не изменяет фармакокинетику антипирина, взаимодействие между другими препаратами, метаболизируется с помощью цитохрома (например циклоспорина, терфенадина, тольбутамида, триазолама, пероральных контрацептивов), маловероятно.

Холестипол. Концентрация аторвастатина в плазме крови уменьшается на 25% при одновременном применении колестипола. Однако гиполипидемический эффект более выразительным при одновременном назначении аторвастатина и колестипола, чем при назначении одного из этих препаратов.

Дигоксин. При многократных дозах дигоксина и одновременном применении 10 мг аторвастатина уровень дигоксина в плазме не изменялся. Однако концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20% при одновременном применении 80 мг аторвастатина ежедневно. Следует должным образом контролировать состояние пациентов, получающих дигоксин. Эритромицин / кларитромицин.Одновременное применение аторвастатина и эритромицина (500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицина (500 мг дважды в сутки), которые ингибируют цитохром ₄₅₀ ЗА4, сопровождается повышением уровня аторвастатина в плазме.

Азитромицин. Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не изменяло концентрацию аторвастатина в плазме.

Терфенадин. Одновременное применение аторвастатина и терфенадина - соединения, в основном метаболизируется цитохромом ₄₅₀ ЗА4, не увеличивали концентрацию терфенадина в плазме. Итак, маловероятно, что аторвастатин будет изменять фармакокинетику других субстратов цитохрома ₄₅₀ЗА4. Одновременное применение терфенадина и аторвастатина не изменяло существенно фармакокинетику терфенадина.

Пероральные контрацептивы. Одновременное применение с пероральными контрацептивами, содержащими норэтиндрон и этинилэстрадиол, увеличивает АИС этих двух препаратов примерно на 30% и 20%. Этот эффект следует учитывать при выборе контрацептива во время применения аторвастатина.

Варфарин и циметидин. Не выявлено существенных эффектов взаимодействия между этими препаратами. Амлодипин. При одновременном применении 80 мг аторвастатина и 10 мг амлодипина не выявлено изменений фармакокинетики аторвастатина.

Ингибиторы протеаз. Одновременное применение аторвастатина и ингибиторов протеаз (например, саквинару и ритонавира), которые угнетают цитохрома ₄₅₀ ЗА4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме.

Другая сопутствующая терапия. Во время клинических исследований аторвастатин применялся одновременно с антигипертензивными средствами и естрогензаминнимы (например, эстроген, эстрадиол). препаратами без существенных эффектов взаимодействия. Взаимодействие с другими препаратами не изучалось.

Состав и свойства

1 таблетка содержит аторвастатина кальция в пересчете на аторвастатин 10 мг или 20 мг

Вспомогательные вещества: маннитол (перлитол SD-200) (Е 421), кальция карбонат, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная (L-HPC LH-11), кальция стеарат, тальк, опадрай белый (04F58804), гипромеллоза 15 сР, титана диоксид (Е 171) , макрогол PEG 6000.

Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Аторвастатин оказывает гипохолестеринемическое действие. Конкурентно селективно ингибирует гидроксиметилглутарил-КоА (ГМГ-КоА) редуктазы, которая превращает 3-гидрокси-З-метилглутарил-КоА на мевалоновую кислоту (предшественник стеролов, включая холестерин). Увеличивает количество и повышает активность рецепторов к ЛПНП в печени, стимулирует захват, катаболизм и подавляет образование ЛПНП; уменьшает их уровень у больных гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, в т. ч. при неэффективности терапии гиполипидемическими средствами.

Фармакокинетика. Быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч. Биодоступность - 12%, системная (по отношению к ингибирования (ГМГ-КоА-редуктазы) - 30%. Связывание с белками плазмы не менее 98%. Средний объем распределения -565 л. В печени при участии цитохрома Р450ЗА4 превращается в орто и парагидроксилированные производные и продукты бета-окисления (70% инактивации ГМГ-КоА-редуктазы приходится на долю метаболитов). Концентрация в плазме значительно повышается на фоне алкогольного цирроза печени (блокируется биотрансформация). Выводится с желчью. Период полувыведения - 14 ч.

Торможение ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется 20-30 ч. У большинства пациентов действие проявляется при дозе 10 мг в сутки в течение 2 недель, максимальный эффект развивается к 4-й недели.

Условия хранения: Хранить Липикс следует в недоступном для детей месте. Хранить при температуре не выше 25 ° С. Срок годности - 2 года.

Код ATX