Нимулид

Торговое название

Нимулид

О препарате:

Нестероидное противовоспалительное средство. Обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием, облегчает болевой синдром, снижает агрегацию тромбоцитов. Применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, ЛОР-органов, а также в стоматологической и гинекологической практике.

Показания и дозировка:

Таблетки, суспензия для перорального применения: 

• для симптоматической терапии боли при заболеваниях суставов, мышц и костей, в том числе при ревматоидном артрите, остеоартрозе, тенденитах, бурситах, миалгии; 
• в качестве обезболивающего средства при болях, вызванных травмами, заболеваниями ЛОР-органов, а также в стоматологической и гинекологической практике, в период после оперативных вмешательств;
• как антипиретическое средство при лихорадке, вызванной заболеваниями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

Гель:

• местное лечение при болях, вызванных заболеваниями суставов и околосуставных структур; 
• миалгии; 
• местная терапия боли, вызванной травмами.

Таблетки, суспензия для перорального применения: 

• Дозы препарата и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется принимать препарат после еды. Взрослым обычно назначают по 100 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза 400 мг. Детям старше 12 лет назначают по 1,5 мг/кг массы тела 2 раза в день. Максимальная суточная доза 5 мг/кг массы тела. Детям старше 12 лет и весом свыше 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза 200 мг.

Гель: 

• Небольшое количество геля наносят на участок с наиболее выраженным болевым синдромом. Гель рекомендуется наносить тонким слоем, по возможности, не втирая его в кожу. Не рекомендуется наносить гель чаще 4 раз в сутки. Лечение длительное. До и после использования препарата необходимо тщательно вымыть руки. Не допускать попадания геля в глаза. Не глотать.

Передозировка:

При применении препарата в форме геля случаи передозировки не отмечались. При приеме завышенных доз препарата в форме таблеток или суспензии для перорального применения у пациентов отмечались: повышение артериального давления, тошнота, рвота, апатия, почечная недостаточность, внутренние кровотечения, сонливость, угнетение дыхания. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое. Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и осмотического слабительного.

Побочные эффекты:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, при пероральном приеме препарата возможно развитие таких побочных эффектов: 

• головокружение, беспричинный страх, нервозность, ночные кошмары, нарушение режима сна и бодрствования, синдром Рейе, нарушение зрения; 
• тошнота, рвота, нарушение стула, метеоризм, боли в эпигастральной области, стоматит, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изменение активности печеночных ферментов, желтуха, нарушение оттока желчи; 
• бронхоспазм, одышка, затрудненное дыхание, ночное апноэ; повышение артериального давления, аритмии, тахикардия; 
• аллергические реакции, в том числе кожный зуд, крапивница, дерматит, эритема, отек Квинке, синдром Лайелла, отеки лица и конечностей, задержка мочи, повышение уровня калия в крови, олигурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек; 
• анемия, снижение свертываемости крови, тромбоцитопения, панцитопения. 

При местном применении возможны такие побочные эффекты: зуд, раздражение, шелушение кожи в месте нанесения.

Противопоказания:

Таблетки, суспензия для перорального применения: 

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; 
• склонность к бронхоспазму, повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, производным салициловой кислоты; 
• склонность к кровотечениям; 
• язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения; 
• тяжелые нарушения функции почек и/или печени; 
• сердечная недостаточность; 
• детский возраст до 12 лет, период беременности и лактации; 
• препарат не применяют у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью.

Гель: 

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• препарат не наносят на слизистые оболочки, открытые раны и поврежденные кожные покровы.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Не отмечено каких-либо лекарственных взаимодействий при применении препарата Нимулид в форме геля. При применении препарат в форме таблеток и суспензии для перорального применения отмечались такие лекарственные взаимодействия: 

• При одновременном применении препарат усиливает действие антикоагулянтов. 
• Нимесулид уменьшает действие фуросемида. 
• При одновременном применении нимесулид повышает уровень лития в крови. 
• Увеличивается риск развития побочных эффектов при одновременном применении нимесулида и метотрексата.
• Препарат при одновременном применении усиливает действие циклоспорина на почки. 
• Препарат несовместим с этанолом.

Беременность и кормление:

Препарат строго противопоказан в третьем триместре беременности. В первом и втором триместрах беременности применение препарата возможно только по жизненным показаниям. Прием препарат в период беременности должен проходить под строгим контролем врача. При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Состав и свойства:

Действующее вещество препарата – нимесулид – нестероидное противовоспалительное средство группы сульфонанилидов. 

Форма выпуска:

Таблетки по 10 штук в блистере, по 3 или 10 блистеров в картонной упаковке. 

Суспензия для перорального приема во флаконах темного стекла по 60 мл, по 1 флакону в комплекте с мерным стаканчиком в картонной упаковке. 

Гель для наружного применения по 20 или 30 г в тубе, по 1 тубе в картонной упаковке.

• 1 таблетка содержит: Нимесулид – 100 мг. 
• 1 мл суспензии для перорального приема содержит: Нимесулид – 10 мг. 
• 1 г геля содержит: Нимесулид – 10 мг. 

Механизм действия:

Нимесулид селективно блокирует фермент циклооксигеназу-2, снижает синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Препарат в большей степени влияет на синтез простагландинов в очаге воспаления и практически не изменяет его в здоровых тканях. Блокирует проведение болевого импульса по ноцицептивной системе. Препарат практически не влияет на циклооксигеназу-1 и не изменяет синтез цитопротекторных простагландинов в слизистой желудка. Механизм анальгезирующего действия препарата связан также с угнетением высвобождения гистамина из тучных клеток и влиянием на глюкокортикостероидные рецепторы. 

Кроме того, препарат оказывает антиоксидантное действие и за счет снижения активности миелопероксидазы уменьшает образование токсинов в очаге воспаления. Отмечено свойство нимесулида подавлять синтез тромбоксана А2, эндопероксидов и угнетать активацию плазминогена, что приводит к снижению агрегации тромбоцитов. Нимесулид уменьшает бронхоспазм, спровоцированный гистамином и ацетальдегидом. Препятствует разрушению хрящевой ткани, за счет снижения активности урокиназы и синтеза интерлейкина-6. 

Условия хранения:

Код ATX