Оксалгин-Дп

О препарате

Оксалгин-ДП ^® - комбинированное средство, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Показания и дозировка

Показания препарата Оксалгин-Дп:

• Острая боль (мышечная, головная, зубная, с локализацией в позвоночнике), при несуставный ревматизме, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остеоартрозе, спондилоартрите, острых приступах подагры, первичной дисменореи, аднексите, фаринготонзиллите, отите.
• Посттравматический и послеоперационный болевой синдром.​

Дозу определяет врач для каждого больного индивидуально, в зависимости от возраста пациента, характера и течения заболевания, переносимости и лечебной эффективности препарата.

Взрослым и детям старше 14 лет - по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды.

Продолжительность курса лечения составляет не более 5-7 дней и зависит от динамики симптомов.Максимально в сутки можно принять не более 3-х таблеток.

Передозировка

Передозировка препарата Оксалгин-Дп:

Симптомы : бледность, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, судороги, почечная недостаточность, нарушения со стороны пищеварительного тракта (боли в животе, анорексия, тошнота, рвота, диарея, желудочно-кишечные кровотечения), головокружение, звон в ушах, судороги. В случае выраженного отравления возможно развитие острой почечной недостаточности и поражения печени.Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной болью в области поясницы, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечалась также сердечная аритмия и панкреатит. Поражение печени может проявиться через 12-48 часов после передозировки. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровоизлияния, гипогликемию, кому и летальный исход.

Поражение печени может возникнуть у взрослых, принявших 10 г и более парацетамола, и у детей, при приеме препарата более 150 мг / кг массы тела. У пациентов с факторами риска (длительный прием карбамазепина, фенобарбитал, фенитоин, примидона, рифампицина, зверобоя или других препаратов, индуцируют печеночные ферменты, злоупотребление алкоголем; недостаточность глутатионовой системы, например неправильное питание, СПИД, голодание, муковисцидоз, кахексия), принятие 5 г или более парацетамола может привести к поражению печени.

Лечение: Лечение острого отравления НПВП состоит в первую очередь из поддерживающих мер и симптоматического лечения. Если избыточная доза была принята в течение последнего часа, следует применять активированный уголь. Концентрацию парацетамола следует измерять каждые 4:00.применение

N-ацетилцистеина возможно в течение 24 часов, максимально эффективное - в течение

8:00 после отравления. При отсутствии рвоты возможно применение метионина. Поддерживающие меры и симптоматическое лечение необходимы для устранения таких осложнений как гипотензия, почечная недостаточность, судороги, гастроинтестинальные нарушения и угнетение дыхания.

Особые меры, такие как форсированный диурез, диализ или гемоперфузия не могут гарантировать вывода нестероидных противовоспалительных средств вследствие их высокого связывания с белками плазмы крови и интенсивным метаболизмом.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Оксалгин-Дп:

Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюкозо-6-фосатдегидрогеназы), агранулоцитоз, панцитопения, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактические / анафилактоидные реакции, включая гипотензию и анафилактический шок ангионевротический отек (включая отек лица).

Психические расстройства: дезориентация, депрессия, нарушение сна, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, беспокойство, чувство страха, психотические расстройства, спутанность сознания, психомоторное возбуждение.

Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, нарушения памяти, судороги, тревожность, тремор, асептический менингит, расстройства вкуса, нарушения мозгового кровообращения.

Со стороны органа зрения : зрительные нарушения, затуманивание зрения, диплопия.

Со стороны органа слуха и равновесия уха: вертиго, звон в ушах, шум в ушах, расстройства слуха.

Кардиальные нарушения: усиление сердцебиения, тахикардия, одышка, боли в сердце, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Сосудистые расстройства: артериальная гипертензия, васкулит.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: астма (включая одышку), бронхоспазм (особенно у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте), боль в груди, пневмониты.

Со стороны пищеварительного тракта : тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, анорексия; гастриты, гастроинтестинальная кровотечение, рвота с примесью крови, геморрагическая диарея, мелена, язва желудка или кишечника (с / без кровотечения или перфорации), колиты (в том числе геморрагический колит и обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, стоматит, глоссит, расстройства со стороны пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника, панкреатит.

Со стороны пищеварительной системы: повышенный уровень трансаминаз; гепатит, гепатонекроз (при приеме высоких доз), желтуха, нарушение функции печени молниеносный гепатит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница; буллезные высыпания, экзема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический дерматит, потеря волос, фотосенсибилизация, пурпура, аллергическая пурпура, зуд.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз.

Общие расстройства: отек, общая слабость, усиленное потоотделение, гипогликемия.

Противопоказания

Противопоказания препарата Оксалгин-Дп:

• Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому другому компоненту препарата.
• Острая язва желудка или кишечника, гастроинтестинальная кровотечение или перфорация.
• Период беременности и кормления грудью.
• Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность.
• Противопоказан пациентам, у которых в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возникают приступы бронхиальной астмы (так называемая «Аспириновые астма»), крапивница или острый ринит.
• Нарушение кроветворения неясного генеза.
• Лейкопения.
• Выраженная анемия.
• Врожденная гипербилирубинемия.
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Литий, дигоксин: препарат может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме крови.Рекомендуется мониторинг уровня лития и дигоксина в плазме крови.

Диуретики и антигипертензивные средства: как и другие НПВС, одновременное применение препарата с диуретиками или антигипертензивными средствами (например, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ) могут привести к снижению их антигипертензивного действия. Таким образом, подобную комбинацию применяют с оговоркой, а пациенты (особенно пожилого возраста) должны находиться под тщательным наблюдением относительно артериального давления. Пациенты должны получать надлежащую гидратацию, рекомендуется также мониторинг почечной функции после начала сопутствующей терапии и на регулярной основе после нее, особенно по диуретиков и ингибиторов АПФ вследствие увеличения риска нефротоксичности.

Одновременное применение калийсберегающих диурктикив может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови, поэтому пациентам, которые одновременно применяют такие препараты, следует контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Другие НПВП и кортикостероиды: одновременное применение препарата и других системных НПВС или кортикостероидов может повысить частоту побочных реакций со стороны пищеварительного тракта.Следует избегать одновременного применения препарата с другими НПВП, в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2.

Антикоагулянты и антитромботические средства: регулярное одновременное применение препарата с антикоагулянтами, особенно варфарином и другими кумарины, и антитромбоцитарными лекарственными средствами может привести к повышению риска кровотечения. Поэтому в случаях такого сочетания лекарственных средств рекомендуется тщательное и регулярное наблюдение за пациентом.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Одновременное применение системных НПВС и СИОЗС может повысить риск желудочно-кишечного кровотечения.

Противодиабетические препараты: при одновременном применении препарата и противодиабетических средств эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы цуркознижувальних средств при применении препарата.Рекомендовано под ас терапии контролировать уровень глюкозы в крови.

Колестипол и колестирамин: одновременное применение препарата и колестипола или холестирамина уменьшает всасывание диклофенака примерно на 30% и 60% соответственно. Также холистирамин уменьшает всасывание парацетамола. Препараты следует принимать с интервалом в несколько часов.

Препараты, стимулирующие ферменты, которые метаболизируют лекарственные средства: препараты, которые стимулируют ферменты, например, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой (Hypericum perforatum) теоретически способны уменьшать концентрации диклофенака в плазме крови.

Метотрексат: при приеме НПВП менее чем за 24 часа до или после лечения метотрексатом рекомендуется быть осторожными, поскольку могут расти концентрации метотрексата в крови и увеличиваться токсичность этого вещества.

Циклоспорин: НПВП могут увеличивать нефротоксичность циклоспорина через влияние на синтез простагландинов. В связи с этим его следует применять в более низких дозах, чем в случае назначения пациентам циклоспорина.

Антибактериальные средства, производные хинолона: существуют отдельные данные по судом, которые могут быть результатом сопутствующего применения хинолонов и НПВС.

Метоклопрамид и домперидон: могут увеличивать скорость всасывания парацетамола.

Состав и свойтва

действующие вещества : парацетамол, натрия диклофенак;

1 таблетка содержит парацетамола 500 мг и диклофенака натрия 50 мг (в виде кишечно гранул)

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон, натрия метабисульфит (Е 223), метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия кроскармеллоза.

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Оксалгин-ДП ^® - комбинированное средство, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Фармакологическая активность препарата обусловлена ​​свойствами диклофенака и парацетамола, которые входят в состав препарата.

Парацетамол имеет выраженный анальгетический, незначительный антипиретический и противовоспалительный эффект. В основе анальгезирующего действия лежит способность подавлять синтез простагландинов вследствие ингибирования фермента циклооксигеназы.

Диклофенак в составе препарата оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением цикла оксигеназы - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, путем подавления синтеза простагландинов) и центральным (за счет подавления синтеза простагландинов в центральной нервной системе). При травматических и операционных болях препарат уменьшает болевые ощущения в покое и при движении, а также отек при воспалении. При длительном применении вызывает десенсибилизирующее действие. Стойкий эффект наблюдается через 1-2 недели лечения.

Фармакокинетика. После приема препарата парацетамол всасывается в верхних отделах кишечника.Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 60-90 мин. Метаболизируется в печени. Виволиться в основном с мочой.

Период полувыведения 1-3 часа.

Диклофенак Рисли приема внутрь полностью всасывается в пищеварительном тракте. Связывание с белками плазмы 99%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Еда немного замедляет скорость абсорбции, однако не влияет на ее уровень. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины дозы. Проникает в синовиальную жидкость, максимальная концентрация достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме. 50% вещества метаболизируется при «первом прохождении» через печень путем конъюгации гидороксилювання с образованием фармакологичнонеактивних метаболитов. Период полувыведения составляет 1-2 часа, с синовиальной жидкости - 3.6 часов. Примерно 55% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится с мочой в неизменном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

При приеме внутрь парацетамол всасывается хорошо. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут после приема и продолжается примерно 4:00. Около 25% препарата связывается с белками плазмы крови, период полувыведения - 1,5-2 часа. Подвергается метаболизму в печени, превращаясь в глюкуронидов и сульфатов. Концентрация в моче выше, чем в плазме крови.

Условия хранения: Хранить Оксалгин-Дп следует при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте .