Инфекционный дерматит

Инфекционный дерматит (инфекционная экзема) – это поражение кожи воспалительного характера, возникающее при различных инфекционных заболеваниях (скарлатине, сифилисе, кори, ветряной оспе и т.п.), либо как самостоятельное заболевание. Согласно статистическим данным, около 15-25% всех дерматитов являются инфекционными.

Причины возникновения инфекционного дерматита

Причинами развития инфекционных дерматитов могут быть:

• инфекционные заболевания, сопровождающиеся вторичным поражением кожных покровов в виде различных сыпей (ветряная оспа, краснуха, корь, скарлатина, сыпной тиф, чесотка);
• заболевания, передающиеся половым путём (сифилис, донованоз);
• первичное инфицирование кожи через травмы и микротравмы (стрептококки и стафилококки);
• послеоперационные инфекционные осложнения.

Факторы, способствующие возникновению инфекционных дерматитов:

• врождённые или хронические иммунодефицитные состояния;
• возрастные особенности (наиболее часто болеют дети и пожилые люди);
• варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность;
• хронические заболевания (в том числе, эндокринопатии, заболевания ЖКТ и печени, хронические инфекции);
• хронические интоксикации (профессиональные, при алкоголизме и т.п.);
• длительный приём глюкокортикостероидов (в т.ч. мазей и кремов), иммуносупрессоров;
• несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
• микротравматизация кожных покровов.

Наиболее часто путями передачи инфекции являются контактный и гематогенный путь. Возбудителями инфекционных дерматитов могут быть бактерии, вирусы, грибки, простейшие.

Симптомы инфекционного дерматита

Клинические проявления инфекционного дерматита зависят от вида инфекции и основного заболевания:

• При кори сыпь имеет папулёзный характер и появляется постепенно с распространением сверху (от лица) вниз, а также сопровождается повышением температуры тела.
• Для ветряной оспы характерна полиморфная сыпь (папулёзные, везикулёзные элементы и корочки), подсыпания и зуд.
• При скарлатине сыпь имеет папулёзный характер, склонна к сливанию, начинается с головы, затем распространяется на тело, однако не затрагивает носогубный треугольник.
• Для энтеровирусной инфекции характерно появление сыпи на фоне нормализации температуры тела, макуло-папулёзного характера.
• При инфекционном дерматите, вызванном β-гемолитическим стрептококком (рожистое воспаление), возникает яркая гиперемия в виде «языков пламени». Клиническая картина инфекционного дерматита, кроме того, сопровождается симптоматикой основного заболевания.
• Сифилитический дерматит характеризуется крупнопятнистыми покраснениями, мелкими узелками на коже.
• Стафилококковое поражение кожи, как правило, сопровождается образованием пузырьков, заполненных гнойным содержимым.
• Для грибковых поражений кожи характерны участки покраснений с шелушением и зудом.

Диагностика инфекционного дерматита

Заподозрить инфекционное происхождение дерматита позволяет дерматологический осмотр. С целью определения возбудителя проводят бактериологический посев соскоба с поражённой кожи или патологического отделяемого, применяют вирусологические и серологические методы диагностики. При трудностях в постановке диагноза используют гистологическое исследование биоптата.

Классификация инфекционного дерматита

В зависимости от этиологии инфекционные дерматиты могут быть:

1. бактериальными;
2. вирусными;
3. протозойными;
4. грибковыми.

Действия пациента

При появлении каких-либо патологических изменений на коже следует обратиться к специалисту (дерматологу или врачу-инфекционисту).

Лечение инфекционного дерматита

Лечение инфекционных дерматитов должно быть комплексным и при вторичном характере поражения кожи в первую очередь должно быть направлено на терапию основного заболевания. Этиотропное лечение зависит от возбудителя заболевания: при бактериальной инфекции назначаются антибиотики (тетрациклиновая мазь), при вирусной – противовирусные средства, при грибковой – противогрибковые. Кроме того, в медикаментозной терапии могут применяться противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты и др. Физиотерапевтическими методами лечения, применяемыми при данной патологии, являются УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, УФО и озонотерапия.

Осложнения инфекционного дерматита

При несвоевременной или неэффективной терапии инфекционные дерматиты могут рецидивировать, переходить в хронические формы. В некоторых случаях последствием перенесенного инфекционного дерматита могут являться рубцовые изменения кожи, участки гиперпигментации или депигментации.

Профилактика инфекционного дерматита

Профилактика инфекционных дерматитов заключается в соблюдении правил личной гигиены, избегании контактов с больными инфекционными заболеваниями людьми, лечении основной патологии, которая может приводить к поражению кожи, а также в предупреждении микротравматизации кожи и её инфицирования.