Хондромаляция надколенника

Хондромаляция надколенника

Другие Травматология и ортопедия: Фиброзная дисплазия Хронический остеомиелит

Хондромаляция надколенника - смягчение или изнашивание суставного хряща на нижней части коленной чашечки. Суставной хрящ представляет собой гладкое вещество, которое покрывает бедренную кость, большеберцовую кость и коленную чашечку. Эти структуры образуют коленный сустав. Суставной хрящ является подкладкой этих трех костей и позволяет им двигаться легко и свободно в месте соединения в колене. Однако, когда суставной хрящ смягчается или изнашивается, в колене могут появиться боль и воспаление.

Причины возникновения

Симптомы хондромаляции надколенника

Основным симптомом хондромаляции коленной чашечки является боль. Боль возникает внизу и по обе стороны от коленной чашечки, а также:

Симптомы, как правило, наиболее выражены в следующих случаях:

Диагностика

Врач спросит о симптомах и истории болезни, причинах возникновения боли, а также выполнит медицинский осмотр. Необходимые тесты могут включать рентген колена, МРТ коленного сустава, в редких случаях - артроскопия колена.

Виды заболевания

Различают четыре степени хондромаляции, которые определяют глубину клинического процесса:

Действия пациента

При наличии описанных выше симптомов обязательно обратитесь к врачу.

Лечение хондромаляции надколенника

Лечение обычно начинают с консервативных методов: отдыха, НПВС, изменения режима тренировок. После этого назначают программу реабилитации, в основе которой лежит растяжка мышц-разгибателей, подвздошно-большеберцового тракта, связок, удерживающих надколенник, и задней группы мышц бедра. Важно также наращивание силы четырехглавой мышцы, особенно косой части медиальной широкой мышцы, как основного ограничителя подвижности надколенника. Считают, что из-за слабости данной мышцы по сравнению с латеральной широкой мышцей надколенник подвергается наружному подвывиху. Укрепляющие упражнения небольшой амплитуды для четырехглавой мышцы и подъем прямых ног ослабляют реакцию бедренно-надколенникового сочленения на этот дисбаланс. Кроме упражнений можно назначить эластическое бинтование коленного сустава, фиксацию надколенника бандажом или ортопедическим аппаратом, а больному следует разъяснить суть заболевания и подбодрить его. Большинству больных с изолированным артрозом бедренно-надколенникового сочленения подобного лечения достаточно, чтобы облегчить симптомы. Однако сохраняющаяся боль, выпот и крепитация в сочетании с подвывихом надколенника указывают на прогрессирующую дегенерацию; в таком случае следует перейти к другим способам лечения.

Хирургическое лечение.

Существует множество вариантов хирургического лечения артроза бедренно-надколенникового сочленения. Большинство из них направлено на восстановление правильного анатомического положения бедренно-надколенникового сочленения, небольшая часть — на регенерацию хрящевой выстилки. В тяжелых случаях показано контурирование суставных поверхностей и пателлэктомия.

Осложнения

Пателлофеморальный синдром (хондромаляция) может привести к трудностям при выполнении обычной физической деятельности, такой как приседание или подъем по лестнице.

Профилактика хондромаляции надколенника

Для предотвращения хондромаляции коленной чашечки носите обувь, оснащенную ортопедическими вставками. Эти вставки помогут исправить ненормальности:

Поделиться: