Ишиас

Ишиас (невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит)

Ишиас – это воспаление седалищного нерва. При ишиасе поражаются корешки пояснично-крестцового отдела спинного мозга.

Седалищный нерв берет начало от нервных корешков поясничного отдела спинного мозга и опускает ветки по нижней конечности, проходя через ягодичную область.

Причины возникновения

Симптомы

Основной симптом ишиаса – боль. Боль при ишиасе по характеру жгучая, стреляющая, острая, интенсивная, резкая, напоминает удары кинжалом. Болевые ощущения располагаются в нижней части спины, ягодичной области, распространяясь по задней поверхности бедра в подколенную ямку или ниже – по задней поверхности голени. Боль при ишиасе носит хронический характер и может беспокоить в виде приступов или постоянно, в зависимости от причины болезни. Также может сопровождаться нарушением чувствительности кожи голени (за исключением внутренней поверхности), стопы.

Болевые ощущения могут отмечаться во всей ноге, иногда достигая кончиков пальцев. Боль в поясничной области может возникать параллельно или отсутствовать.

Интенсивность болевого синдрома может быть различной. В одних случаях она не интенсивная и не приносит выраженных страданий, в других – настолько сильна, что любое движение причиняет боль, больной не может стоять. В большинство случаев она односторонняя.

Из-за боли больной старается занять такое положение, в котором снижается выраженность болевых ощущений, принимая вынужденную позу. Чаще всего это наклон вперед и в сторону.

Снижается объем движений бедра и голени, что проявляется затрудненным сгибанием в коленном, голеностопном суставах, а также суставах стопы.

Кожа в зоне поражения может приобретать бледный или красный цвет, истончаться, приобретая вид папиросной бумаги. Характерны выраженная сухость кожных покровов, повышенная ломкость ногтей на пальцах ног, нарушение работы потовых желез.

Диагностика

Виды заболевания

В зависимости от пораженной части нерва различают:

Действия пациента

При первых признаках ишиаса необходимо обратиться к врачу. Рекомендуется покой, ограничение подвижности. Постель должная быть ровной. Оптимальная поза для снижения натяжения седалищного нерва – ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах, слегка приподняты.

Лечение

Медикаментозная терапия включает нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, диклофенак натрия, нимесулид). Применяют также эпидуральные инъекции стероидных гормонов (простогландинов). При таком введении препарат действует непосредственно в месте поражения корешка.

После стихания патологического процесса показаны массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика, фитотерапия и другие методики (апитерапия, гирудотерапия, грязелечение, санаторно-курортное лечение).

В случаях, когда консервативные методы не позволяют устранить болевой синдром, показано хирургическое лечение. Выбор вида оперативного вмешательства зависит от причины ишиаса.

Осложнения

При запущенности болезни могут отмирать нервные окончания, что приводит к нарушению чувствительности кожи ноги.

Профилактика

 

 

 

Поделиться: