| 2013-10-18 17:25:40
Здраствуйте, меня зовут Александр, мне 17 лет. Последние пол года страдаю от прыщей на лице...
Здраствуйте, меня зовут Александр, мне 17 лет. Последние пол года страдаю от прыщей на лице и в незначительной степени по телу в области рук, плечей и шеи. Мне уже вырезали 1 нагноившуюся атерому, но 2 месяца назад появилась еще одна и 2 недели назад еще одна. Атеромы большие, нагноившиеся и воспаленные. Кроме того по лицу много угрей и прыщей поменьше, но как правило такие прыщи часто воспаляются до размеров атером. Сегодня мне откачали из 2-ух атером гной и поставили дренаж. Сказали, что вырезают только в плановом порядке, когда нет гноя и воспаления. Кожа на лице жирная и блестит. Прыщи множественные, воспаленные, красного цвета, немного болят. Шелушения нет. Последние 2 месяца лечился у дерматолога, который как мне кажется просто выкачивал деньги, а не лечил меня. Я сдавал у него кровь на анализ и никаких соскобов. Из анализа крови он сказал, что у меня спокойная формула крови и повышен билирубин. На счет билирубина- у меня болезнь Жельбера. Лечение назначил следующее: 3 раза в день сразу после еды Мезим и Карсил, 15 минут после еды Доксибене(уже пропил) и сейчас Орнидазол, во время еды раз в день ретилен пальмитат(Витамин А) и 3 раза в день по 2 таблетки Нейровитана, раз в три дня по 1 капсуле Итракона за 2 часа после еды или 1 час до- то же самое Азином. Лицо мазал смесью салицилового и борного спирта, настойка календулы, гель Метрогил, Фузидерм, Акне стоп(на который у меня аллергия), Зинерит, Мителеновый синий(прыщи), мазь вишевского(гнойники-атеромы)- от которой как мне кажется они еще больше воспалялись, хотя врач объяснял это тем что бы разрушить капсулы атером и они сами бы вышли. Соблюдал диету- ничего сладкого, острого, соленого, жирного, фастфудов. Ходил на 4 приема переливания крови из вены в задницу. Примерно так я лечился месяц или 2. Почти не помогло. За это время у меня вылезла еще 1 атером с той же стороны что и предыдущая и на том месте много глубоких прыщей. Из за спиртов кожа стала не такой жирной хотя если не мазать блеск возвращался. С другой стороны лица прыщей стало заметно меньше, хотя тоже есть и появляются новые. Прыщики на теле в области рук, плечей и шеи исчезли. Еще врач говорил, что у меня повышенная чувствительность кожи к аллергическим реакциям. Сегодня в отделении челюстно-лицевой хирургии где мне откачивали гной из атером врач-хирург сразу же сказал что у меня демодекс и нагноившиеся атеромы. От демодекса я абсолютно никак не лечился и получается так что все антибиотики которые я пил ранее до задницы. Как этого не мог понять специалист-дерматолог если даже хирург это сказал с первого взгляда. В этом же отделении хирургии медсестры мне посоветовали другого врача-дерматолога, я записался к нему на первый прием, но он только 6 апреля. Я боюсь что пока я буду ждать у меня за это время на лице вылезит еще какая-нибудь дрянь. Прошу скажите какие конкретно анализы мне нужно сдать(соскобы наверно), чтобы 6 апреля уже прийти с результатами. Так же посоветуйте лекарства или мази против этого клеща демодекса, чтобы я ими мазался пока жду приема врача.
Ответы врачей 4
Статьи по теме
"дерматология"
2691
Колодченко Егор Васильевич
Адрес: г. Киев, Украина, ул. Р. Окипной, 4, Главный врач клиники "Когерент"
Телефон: тел. (044) 569-34-08, 331-30-85
.... или через день.
2691
Колодченко Егор Васильевич
Адрес: г. Киев, Украина, ул. Р. Окипной, 4, Главный врач клиники "Когерент"
Телефон: тел. (044) 569-34-08, 331-30-85
Потому и краснеет и шелушится:)).. Это не аллергия, а раздражение. Акнестоп нужно наносить только на высыпания!!! Либо применяйте только акнестоп, либо все остальное без акнестопа, но не сочетайте акнестоп и зинерит одновременно. Можно например утром салициловый спирт и зинерит, а вечером - акнестоп...
2691
Колодченко Егор Васильевич
Адрес: г. Киев, Украина, ул. Р. Окипной, 4, Главный врач клиники "Когерент"
Телефон: тел. (044) 569-34-08, 331-30-85
Скинорен гель например. А вы наносите его на все лицо или только на высыпания? Один акне стоп или после салицилового спирта, настойки календулы, зинерита...?
2691
Колодченко Егор Васильевич
Адрес: г. Киев, Украина, ул. Р. Окипной, 4, Главный врач клиники "Когерент"
Телефон: тел. (044) 569-34-08, 331-30-85
В вашей ситуации Александр (угревая болезнь, кистозная форма, тяжелое течение) начальные назначения врача абсолютно верные. И вы сами отмечаете, что лечение привело к определенному улучшению. Мне кажется, что в таком сложном случае как ваш, должен ставится вопрос о дополнительном назначении системных ретиноидов (Роаккутан, Акнетин). Я думаю, что в вашем случае это будет наиболее адекватный подход к лечению, если только функция печени значительно не нарушена (у вас ведь синдром Жильбера!).
Кроме того, к вашему сведению, молодой человек, диагноз демодекоза "на глаз" не ставится, а только после трехкратного (!) лабораторного подтверждения клеща, соскоб на который вам не делали. Да в тяжелых случаях в этом и особой необходимости нет... Лечение все равно комплексное. Кстати стандартное лечение демодекоза включает в себя гель Метрогил, Акне стоп, Зинерит и соблюдение диеты, что вам было ранее назначено... Что же касается анализов, то комплекс обследования назначать должен дерматолог только после осмотра. Поскольку вы решили обратиться к другому врачу, дождитесь назначенного приема, по результатам осмотра и выяснения анамнеза дерматолог вас направит на необходимые анализы... Удачи.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.