| 2013-10-18 17:25:40
Здравствуйте, Александр Юрьевич! Скажите пожалуйста, Ребенку 2 года 4 месяца
Здравствуйте, Александр Юрьевич! Скажите пожалуйста, Ребенку 2 года 4 месяца. Беспокоит малозаметная сыпь на щеках, которая присутствует уже около полугода. Обратились к алергологу, сдали анализы: - проба Швахмана 1/20; - копрограмма: растительная клетчатка и крахмал - значительное количество, остальные показатели в норме; - общий анализ крови: эозинофилы - 6; IgG к глиадину - положит. 66.60 Е/мл (норма до 25.00). Сделали УЗИ брюшной полости: норма. Алерголог поставил диагноз: аутропический дерматит. Назначили лечение: галстена, креон в течение месяца и энтеросгель 10 дней. Адекватно ли назначенное лечение и его объем таким незначительным высыпаниям на коже лица?
Ответы врачей 4
6291
Рыльцов Александр Юрьевич
терапевт, пульмонолог
Адрес: г. Харьков, Украина
Телефон: +38-066-194-83-81, +38-096-909-87-96, +38-093-364-12-75
"В 10 месяцев попали на прием в детской областной больнице к зав.отделением Бочаровой Т. Она посмотрела ребенка, его карточку с диагнозом и назначением невропатолога и сказала у Вас абсолютно здоровый ребенок, какой диакарб."
Аплодирую коллеге стоя! Как хорошо, что есть грамотные врачи, знающие свою специальность!
6291
Рыльцов Александр Юрьевич
терапевт, пульмонолог
Адрес: г. Харьков, Украина
Телефон: +38-066-194-83-81, +38-096-909-87-96, +38-093-364-12-75
Для выявления вегетативных форм кал должен быть свежесобранный. Цисты лямблий определяются и в постоявшем кале.
На предмет паразитов сдайте кал на яйца глистов и цисты лямблий трехкратно и вопрос будет закрыт.
Антитела к лямблиям вообще нет смысла определять, лямблиоз подтверждается только анализом кала. Антитела к эхинококку имеют значение.
". Врач сказала, что почему-то у всех детей есть наличие этих паразитов, наверное что-то с реактивами." Однако, ЭТО делает ценность анализа на эхинококк равной нулю.
6291
Рыльцов Александр Юрьевич
терапевт, пульмонолог
Адрес: г. Харьков, Украина
Телефон: +38-066-194-83-81, +38-096-909-87-96, +38-093-364-12-75
И если позволите вопрос по следам старой темы (http://consult.likar.info/103595). Чем закончилась эпопея с повышенным ВЧД? К Инне Георгиевне нам прием попали?
6291
Рыльцов Александр Юрьевич
терапевт, пульмонолог
Адрес: г. Харьков, Украина
Телефон: +38-066-194-83-81, +38-096-909-87-96, +38-093-364-12-75
По-видимому, это действительно атопический дерматит (АД). При минимальной выраженности симптомов достаточно использования увлажняющих кремов, ограничение контакта с синтетической, шерстяной одеждой, аллергенами.
**************************************
Прогноз при АД, как правило, благоприятный. В течение ближайших лет, скорее всего, все пройдет.
**************************************
Вышеуказанное лечение мне трудно соотнести с АД. Галстена – гомеопатическое пустое место. Креон – ферментативный препарат, с весьма редким показанием в виде панкреатической недостаточности и крайне широким применением, ибо реклама двигатель сами знаете чего... Что сделает энтеросгель за 10 дней с АД мне неведомо, но вреда от него не будет.
**************************************
«эозинофилы - 6» - основание для выполнения анализа кала на яйца глистов простейшие трехкратно.
**************************************
«к глиадину - положит. 66.60 Е/мл» Если есть клиника целиакии, то необходимо дообследование с помощью анализа на антитела к тканевой трансглютаминазе классов А и G, с решением вопроса о переходе на безглютеновую диету.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
