| 2013-10-18 17:25:40

Добрый день. Ситуация такова: обратилась к врачу в связи с неприятным ощущениями мочеиспускании очень схожими...

Добрый день. Ситуация такова: обратилась к врачу в связи с неприятным ощущениями мочеиспускании очень схожими при цистите. Но, они были не такими острыми и дискомфорт продолжался постоянно в течение дня. Через 2 дня все прошло. Мне 29лет, 1 роды 5 лет назад, 1 регуляция 4 года назад. Роды прошли с разрывом шейки, наложен 1 шов. Цикл 28-29 дней. Проходят месячные регулярно, 5-6 дней, умеренно. Без задержек, и особых болей. Врач взяла анализы, а так же направила сдать анализы на инфекции, общ.анализ крови и мочи. При общем осмотре выявлена эрозия (очень маленькая миллиметровая) на возможном шве после родов, и возможное воспаление на шейке. Эрозия наблюдается у меня уже 4 года. Ранее все анализы были в пределах нормы. Все анализы и прием происходил на 7 д.цикла. Сделали узи, все в пределах нормы, но левый яичник немного увеличен. При пальпации никаких болей не было. Предположение: поликистоз. Кровь и моча – все показатели в пределах нормы (сопоставила по таблице «норма»). По цитологии (в анализе, все, что с отклонением выделено жирным шрифтом я описываю): Шейка матки: запальний тип мазка, домішок клітин циліндричного епітелю. Домішки: слиз, еритроцити, нитки фібрину. Цервикальный канал: Запальний тип мазка виявлено зміни, які, ймовірно, можуть відповідати вірусній інфекції. Домішки: слиз, нитки фібрину. Флора: паличкова. Анализ виділення: Шийка: лейкоцити вкривають всі поля зору. Епітелій клітини: клітни плоского епітелію поверхневих та проміжних шарів, а також клітини циліндричного епітелію (поодинокі та у вигляді скупчення і групп) без особливостей. Слиз – невелика кількість. Мікрофлора – паличкова у незначній кількост. Гонококки, трихомонади, гарднерели, хламідії, атипові клитини, гриби, еритроцити – не виявлено. Інше: виявлено зміни, характерні для вірусної інфекції. Піхва: лейкоцити 3-5 в полі зору. Епітелій клітини: клітни плоского епітелію поверхневих та проміжних шарів, без особливостей. слиз – невелика кількість. мікрофлора – паличкова у помірній кількост. Гонококки, трихомонади, гарднерели, хламідії, атипові клитини, гриби, еритроцити – не виявлено. Уретра: лейкоцити 3-5 в полі зору. Епітелій клітини: клітни матеріал представлений виключно клітинами багатошарового плаского епітелію. слиз – невелика кількість. мікрофлора – паличкова у незачній кількост. Гонококки, трихомонади, гарднерели, хламідії, атипові клитини, гриби, еритроцити – не виявлено. Коментар: Диагноз: эрозия шейки матки, кольпит. Дослідження інфекцій: DNA Chlamydia tr. PCR (якісний), DNA Gardenela vag PCR (якісний), DNA YSV ½ PCR (якісний) герметична інфекція, DNA Trichomonas vag. PCR (якісний), DNA CMV PCR – відсітні DNA HPV (папіломовірусна інфекція скринінг) 16.18.31.33.35.39.45.52.53.56.58.59.66.70 типів – виявлені. Вопросы: 1. У меня случилась овуляция через 3 дня после УЗИ. Мог ли из-за этого быть увеличен яичник? 2. Возможный диагноз исходя из анализов. 3. Папиллом (кондилом) не обнаружено – требуется ли лечение вирусной инфекции в данном случае? 4. Что бы Вы посоветовали сделать: доп. обследование, анализы и прочее. 5. Какое возможное лечение необходимо? (медикаментозное или необходимы еще доп.манипуляции на кресле?) Спасибо!

Ответы врачей 2

2922
Деньгуб ( Нестеренко ) Мария Станиславовна
Деньгуб ( Нестеренко ) Мария Станиславовна
акушер-гинеколог
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Киев, Украина, ул.Пимоненка,10, Поликлиника шевченковского р-на № 2
Телефон: 095 934 15 06
Если это все лечение направлено на Энтерококкус фекалис,то это из области "пушкой по воробьям" Это условно-патогенный возбудитель,который лечить без наличия у вас жалоб не стоит вообще,а если таковы имеются,то я бы сказала,что из всех перечисленных вами препаратов я бы оставила лишь несколько.Схема лечения на мой взгляд агрессивна. На счет дорогостоящих уколов и ВПЧ - с помощью препаратов лечится острая фаза,когда есть клиника и цель лечения это добиться исчезновения проявлений и в дальнейшем ремиссии ,а излечить полностью невозможно.
2922
Деньгуб ( Нестеренко ) Мария Станиславовна
Деньгуб ( Нестеренко ) Мария Станиславовна
акушер-гинеколог
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Киев, Украина, ул.Пимоненка,10, Поликлиника шевченковского р-на № 2
Телефон: 095 934 15 06
1. так и есть,конечно он и будет увеличен.2.Диагноз изходя из результатов анализов без осмотра и жалоб вам ни один доктор не поставит.3.Папиломавирусная инфекция во всем мире не лечится,это не эффективно.4.наблюдаться,раз в пол года проходить обследование у гинеколога это мазок и цитология с кольпоскопией и УЗИ.5.Здесь мы не лечим,а даем советы и рекомендации касательно сложившихся ситуаций.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.