Марьяна | 2018-11-30 15:23:19

Бронхоаденит

Добрый день! Моему ребёнку 4 года. Лечили кашель около месяца, как говорил врач связанный с трахеитом, принемали геломиртол, кашель уменьшился, но иногда ещё покашлевает за день раза 2 или 3. Анализы в норме. Сделали Манту 4 мм. Сделали рентген, в заключении написано: корни лёгких малоструктурные. Можно ли подозревать бронхоаденит?

Ответы врачей 1

677
Всеукраинская Горячая линия по вопросам ВИЧ/СПИД и туберкулеза
Всеукраинская Горячая линия по вопросам ВИЧ/СПИД и туберкулеза
фтизиатр, инфекционист, специалист по ВИЧ
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Телефон: 0-800-50-30-80
Здравствуйте! В описании рентгенограммы не было больше ничего? Проводилась ли рентгенография в боковом и/или заднем положении? (это нужно в связи с тем, что тень увеличенных ЛУ может скрываться за тенью сердца). Проблема в том, что то описание, которое  Вы указали  не является диагностическим критерием. Это описание изображения того, что корни легких рентгенолог четко не увидел. Это возможно из-за недостаточного качества снимка, если ребенок двигался, дышал (скорее всего, дыхание он не задержал, как нужно). Что касается бронхоаденита - кроме субфебрилитета и симптомов интоксикации, у ребенка появляется боль между лопаток, коклюшеподобный или битональный кашель, экспираторный стридор, обусловленные сдавлением увеличенными внутригрудными лимфоузлами трахеи и бронхов. При осмотре врач обращает внимание расширение подкожной венозной сети в верхних отделах груди и спины. Для уточнения диагноза  проводится комплексная диагностика, включающая сбор анамнеза с выявлением возможных источников и путей заражения, оценкой динамики туберкулиновых проб и жалоб; физикальное, инструментальное и лабораторное обследование. Рентгенография грудной клетки при различных формах туберкулеза органов дыхания у детей позволяет визуализировать изменения во внутригрудных лимфоузлах или легких. При необходимости исследование дополняется линейной или компьютерной томографией органов грудной полости. Бронхоскопия ребенку необходима для оценки косвенных признаков туберкулезного процесса (выявления признаков эндобронхита, деформации трахеи и бронхов увеличенными лимфоузлами) и получения смывов для исследований. Помните, поставить диагноз только лишь по снимку, без учета других факторов (анамнеза, осмотра, результатов анализов и многого другого) в подавляющем большинстве случаев невозможно.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.