Дисгрен

О препарате:

Лекарственный препарат применяемый для  профилактики  повторных сосудистых нарушений ишемического характера.

Показания и дозировка:

• Инфаркт миокарда

• Стабильная и нестабильная стенокардия

• Цереброваскулярные негеморрагические нарушения кровообращения преходящего или постоянного характера

• Профилактика окклюзии после перенесенной операции аортокоронарного шунтирования

Применяют внутрь. Рекомендуемая доза — 600 мг (2 капсулы) в сутки однократно или на 2 приема, или 900 мг (3 капсулы) в сутки в 3 приема.

Препарат рекомендуется применять во время приема пищи.

Передозировка:

При приеме препарата в высокой дозе могут развиться симптомы интоксикации салицилатами (головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, тахипноэ).

В этом случае необходимо прекратить применение препарата и назначить

симптоматическую терапию.

Побочные эффекты:

Чаще всего развиваются со стороны ЖКТ и обычно проходят через несколько дней даже без отмены препарата.

• Со стороны кожных покровов: сыпь, зуд.

• Со стороны ЦНС: головная боль, чувство тревоги, обморочные состояния, судороги.

• Со стороны органа слуха: шум в ушах, гипакузия.

• Со стороны органов чувств: нарушение вкусовых ощущений.

• Со стороны ЖКТ: диспептические нарушения.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: АГ, сосудистые (экстракардиальные) нарушения.

• Со стороны дыхательной системы: удушье, воспалительные реакции со стороны верхних дыхательных путей.

• Со стороны системы крови: анемия, нарушение коагуляции (носовое кровотечение, гематома, пурпура, кровоточивость десен).

• Со стороны мочеполовой системы: гематурия, инфекции мочевыводящих путей.

• Общие реакции: лихорадка, катаральные явления со стороны респираторного тракта.

Описаны частные случаи фотосенсибилизации.

Противопоказания:

• Повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу и/или другим производным салициловой кислоты.

• Пептическая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, в том числе в неактивной фазе.

• Острое кровотечение.

Клинический опыт применения препарата у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью ограничен, поэтому применять трифлузал необходимо с особой осторожностью.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, концентрация в плазме крови главного метаболита трифлузала — ГТБ существенно не изменяется, поэтому нет необходимости корректировать дозу.

Препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов с повышенным риском развития кровотечений.

При лечении трифлузалом необходимо с осторожностью применять препараты, которые повышают риск возникновения кровотечения (ацетилсалициловая кислота и другие НПВП).

При запланированных хирургических вмешательствах необходимо взвесить риск возникновения кровотечения и при необходимости прекратить лечение Дисгреном по меньшей мере за 7 дней до запланированного оперативного вмешательства.

Во время исследований на животных не выявлено прямого или косвенного негативного влияния на течение беременности, развитие плода, роды и послеродовый период. Данные о применении трифлузала в период беременности отсутствуют, поэтому не рекомендуется применять препарат в этот период. Нет данных в отношении проникновения трифлузала в грудное молоко, поэтому необходимо взвесить ожидаемую пользу для матери и вероятный риск для плода/ребенка. На период лечения матери следует воздержаться от кормления грудью.

Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены, поэтому не рекомендуется применять препарат в педиатрической практике.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами -  не описана, но необходимо учитывать возможность развития побочных реакций со стороны ЦНС.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Опыты invitro показали повышение концентрации свободной фракции основного метаболита трифлузала — ГТБ в присутствии НПВП.

С другой стороны, при повышении концентрации ГТБ повышается эффект НПВП, глисентида (в Украине не зарегистрирован) и варфарина.

При необходимости возможна коррекция дозы этих препаратов, если они применяются одновременно с трифлузалом.

У пациентов с острым инфарктом миокарда оценивалась безопасность применения трифлузала одновременно с тромболитическими средствами (рекомбинантный активатор тканевого плазминогена и стрептокиназа), при этом количество случаев внутричерепных кровоизлияний было меньше, чем у пациентов, принимавших ацетилсалициловую кислоту (0,1% по сравнению с 1,1%, р=0,04).

Состав и свойства:

1 капсула препарата содержит Трифлузал - 300 мг.

Фармакологическое действие:

Трифлузал (INN — triflusalum) снижает биосинтез тромбоксана путем необратимого ингибирования тромбоцитарной ЦОГ; в терапевтической дозе не влияет на биосинтез простациклина, так как на сосудистую ЦОГ влияет в незначительной степени.

Основной метаболит трифлузала — 2-гидрокси-4-(трифторметил)бензойная кислота (ГТБ) также является ингибитором (обратимым) тромбоцитарной ЦОГ и благодаря своему длительному Т½ (34 ч) способствует антитромботическому действию трифлузала.

Как трифлузал, так и ГТБ могут повышать концентрацию цАМФ в тромбоцитах путем ингибирования тромбоцитарных ФДЭ.

Кроме того, invitro и exvivo было продемонстрировано, что трифлузал стимулирует высвобождение оксида азота в нейтрофилах человека, что также способствует антитромботическому действию.

В опытах invivo у здоровых добровольцев после применения трифлузала в дозе 600 мг через 24 ч индуцированная арахидоновой кислотой агрегация тромбоцитов снизилась на 65%.

Повторное применение трифлузала (600 мг/сут на протяжении 7 сут) привело к ингибированию агрегации 50–75% тромбоцитов, индуцированной арахидоновой кислотой, АДФ, эпинефрином или коллагеном.

Форма выпуска:

Капсулы  300 мг,  блистер, № 30.

Условия хранения:

При температуре до 25 °C.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Трифлусал