Энап

Торговое название

Энап

АТХ код

C09AA02

Действующее вещество

эналаприла малеат

Механизм действия

Энап - ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Эналаприлат - метаболит эналаприла - обладает фармакологической активностью. Угнетает образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающий эффект. Энап постепенно понижает артериальное давление, не вызывает увеличения минутного объема и ЧСС. Уменьшает ОПСС, снижает постнагрузку. Также уменьшает преднагрузку, понижает давление в малом круге кровообращения и в правом предсердии.

Препарат Энап уменьшает гипертрофию левого желудочка. Также Энап уменьшает тонус выносящих артериол клубочков почек, этим самым улучшая внутриклубочковое кровообращение, и предупреждает развитие диабетической нефропатии.

Показания к применению

Энап показан при следующих состояниях:

- первичная артериальная гипертензия;

- бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированного лечения);

- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированного лечения);

- вторичная артериальная гипертензия при патологиях почек (в т.ч. при диабетической нефропатии, почечной недостаточности).

Противопоказания

Энап запрещается применять при следующих состояниях:

- ангионевротический отек в прошлом (в т. ч. вызванный с приемом ингибиторов АПФ);

- беременность;

- порфирия;

- лактация (кормление грудью);

- гиперчувствительность к составляющим препарата;

- гиперчувствительность к другим ингибиторам АПФ.

В случае наступления беременности в период терапии Энапом, препарат необходимо немедленно отменить.

Побочные действия

Со стороны периферической нервной системы и ЦНС: слабость, головная боль, головокружение, чувство усталости; в редких случаях - обморок.

Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, холестатическая желтуха, диарея, тошнота, увеличение активности трансаминаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), обморок.

Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, кожные высыпания.

Со стороны дыхательной системы: часто - сухой кашель (как правило, прекращается спустя несколько недель после отмены Энапа), бронхоспазм, ринорея, фарингит.

Дерматологические реакции: в редких случаях - фотосенсибилизация.

Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях (особенно у пациентов, принимающих диуретики, или при исходном нарушении функции почек) - обратимое нарушение функции почек, которое сопровождается повышением уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, протеинурия. После отмены препарата Энап данные показатели нормализуются.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия.

Следует придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Выполяется промывание желудка с дальнейшим назначением энтеросорбентов. В более серьезных случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение физиологического раствора или плазмозаменителей. Возможно проведение гемодиализа.

Дозировка

Устанавливают индивидуально в зависимости от состояния пациента.

При лечении артериальной гипертензии Энап назначают в начальной дозе 5 мг/сут. Обычно поддерживающая суточная доза составляет от 10-20 мг, в исключительных случаях - до 40 мг в 1 или 2 приема. Коррекцию дозы проводят в зависимости от достигнутого клинического эффекта. Начальная доза для пациентов, которые получали диуретики до начала лечения Энапом, составляет 2.5 мг 1 раз/сут.

Энап следует принимать в одно и то же время. Препарат можно получать независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, запивать небольшим объемом жидкости.

Лечение Энапом проводят длительно, как правило, в течение всей жизни. Терапия препаратом позволяет понизить АД и поддерживать его на желаемом уровне. Применение Энапа предотвращает или снижает угрозу развития осложнений, вызываемых артериальной гипертензией.

При лечении артериальной гипертензии при болезнях почек режим дозирования устанавливается в зависимости от выраженности нарушений функции почек.

Форма выпуска

Таблетки, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, или 20 мг; в блистере 10 таблеток, 2 блистера в картонной коробке

Производитель

KRKA, d.d., Словения

Условия хранения

Препарат требуется хранить в защищенном от влаги месте при температуре ниже 25°C.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При одновременном применении Энапа и калийсберегающих диуретиков (триамтерена, спиронолактона, амилорида) или препаратов калия возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении Энапа с бета-адреноблокаторами, диуретиками, метилдопой, блокаторами кальциевых каналов, празозином, нитратами, гидралазином возможно усиление гипотензивного эффекта.

Энап ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

При одновременном приеме Энапа и алкоголя увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Условия продажи в аптеке

Энап продается по рецепту.

Более подробно читайте в официальной инструкции препарата.

Общая информация

• Действующее в-о:

  Эналаприл
• Производитель:

  КРКА, д.д., Ново место, Словения
• Фарм. группа:

  Лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему