Конвульсофин

Конвульсофин

О препарате:

Вальпроевая кислота является противоэпилептическим средством, не имеющим структурного сходства с действующими веществами других противоэпилептических средств.

Показания и дозировка:

Генерализованные судороги в форме абсансов, миоклонические, тонико-клонические судороги. Препарат также активен при фокальных и вторичных генерализованных приступах, а также в составе комплексного лечения других форм приступов, таких как фокальные приступы с простой или сложной симптоматикой и фокальные вторичные генерализованные приступы при неэффективности обычных антиэпилептических средств.

Во избежание побочных эффектов лечение начинают низкими дозами препарата, затем их постепенно повышают до оптимальных для больных суточных поддерживающих доз.

При монотерапии начальная доза конвульсофина в общем составляет 5 - 10 мг/кг массы тела. Через каждые 4 - 7 дней эту дозу увеличивают примерно на 5 мг. Средняя суточная доза для взрослых и больных пожилого и старческого возраста составляет 20 мг/кг массы тела, для подростков - 25 мг/кг массы тела и для детей - 30 мг/кг массы тела.

В некоторых случаях терапевтическое действие препарата полностью проявляется только через 4 - 6 недель лечения. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы увеличение суточной дозы произошло постепенно.

Если вальпроевую кислоту назначают вместе с другими противоэпилептическими средствами или для замещения предшествующего препарата, то дозу раннее принимаемого препарата, в особенности фенобарбитала, немедленно понижают. Полный переход на лечение вальпроевой кислотой производят медленно, постепенно понижая дозу предыдущего препарата.

Обычно руководствуются следующей ориентировочной схемой применения препарата:

Детям в возрасте 3 - 6 лет назначают по 300 - 600 мг (1 - 2 таблетки) в сутки.

Детям школьного возраста (6 - 14 лет) назначают по 450 - 1500 мг

(1 ½ - 5 таблеток) в сутки.

Подросткам старше 14 лет и взрослым назначают по 1200 - 2100 мг

(4 - 7 таблеток) в сутки.

У больных с почечной недостаточностью следует учитывать повышение концентрации свободной вальпроевой кислоты в сыворотке крови и тем самым соответственно понижать суточную дозу конвульсофина.

Таблетки конвульсофина принимают во время или после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

По указанию врача суточную дозу препарата распределяют на 2 - 4 приема в день.

Дозы и длительность применения конвульсофина устанавливает врач индивидуально для каждого больного.

Передозировка:

Вызывает нарушение сознания, кому, тремор, снижение или полное отсутствие рефлексов. В отдельных случаях наблюдается гипотензия, сужение зрачков, метаболический ацидоз, гипернатриемия.

Первая помощь: вызывают рвоту, промывают желудок и назначают

активированный уголь. При необходимости проведение симптоматической терапии в условиях стационара.

Побочные эффекты:

  • Тошнота

  • Рвота

  • Гастралгия

  • Анорексия

  • Гепатит

  • Панкреатит

  • Атаксия

  • Тремор

  • Аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, ангионевратический отек)

  • Тромбоцитопения

  • Лейкопения

  • Кровоточимость

  • Снижение содержания фибриногена

  • Нарушение сознания

  • Кома

  • Алопеция

  • Повышение аппетита

  • Увеличение массы тела

  • Анемия

  • Дисменорея

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте

  • Печеночная недостаточность

  • Нарушения функции поджелудочной железы

  • Порфирия

  • Гемморагический диатез

  • Тромбоцитопения

  • Беременность (I триместр)

  • Период лактации

  • Детский возраст (до 3 лет)

Наличие  данных о фатальной непереносимости вальпроевой кислоты среди ближайших родственников (родной брат или сестра), о перенесенных заболеваниях костного мозга.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Усиливает действие других противосудорожных средств, ингибиторов МАО, тимолептиков, этанола, увеличивает содержание барбитуратов в плазме крови. При совместном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином, клоназепамом снижается содержание вальпроевой кислоты в сыворотке крови. Сочетание с антикоагулянтами и производными ацетилсалициловой кислоты увеличивает торможение агрегации тромбоцитов.

Конвульсофин может увеличивать или уменьшать концентрацию фенитоина в плазме крови. При сочетанном применении конвульсофина с карбамазепином в исключительных случаях могут развиваться кома и состояния спутанности сознания. При одновременном назначении вальпроевой кислоты с клоназепамом у больных может отмечаться резкая сухость во рту, а в редких случаях припадки. Вальпроевая кислота может так же влиять на метаболизм и связывание с белками плазмы крови других лекарственных веществ (например, кодеина).

Вальпроевая кислота частично метаболизируется в организме до образования кетоновых тел, у больных сахарным диабетом с подозрением на кетоацидоз следует учитывать возможную ложноположительную реакцию при проведении пробы на выделение кетоновых тел. Не исключено, что потенциально токсичные для печени лекарственные средства, такие как алкоголь, могут усиливать токсическое влияние вальпроевой кислоты на печень. Поэтому во время лечения больные должны отказаться от употребления спиртных напитков.

Состав и свойства:

Одна таблетка содержит

333 мг кальция вальпроата дигидрата,

что соответствует 300 мг кальция вальпроата.

Вспомогательные вещества:

желатин, картофельный крахмал, осажденная двуокись кремния, тальк, магния стеарат.

Форма выпуска:

  • Таблетки 300 мг.

Фармакологическое действие:

Считают, что механизм действия вальпроевой кислоты основан на повышении концентрации тормозящего нейромедиатора ГАМК вследствие ингибирующего пресинаптического влияния на метаболизм ГАМК и/или вследствие непосредственного влияния на постсинаптические рецепторы, состоящего в изменении способности мембран проводить калий.

Фармакокинетика. После перорального применения за счет диссоциации кальциевой соли быстро образуется вальпроевая кислота. Она имеет высокую липофильность и поэтому быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация лекарственного средства в плазме крови достигается через 1–4 ч. Линейной зависимости концентрации вещества в плазме крови от дозы не существует. Средний терапевтический уровень активного вещества в плазме крови составляет 40–100 мкг/мл. При превышении верхней границы этого уровня нужно учитывать усиление побочных эффектов почти до возможности развития интоксикации. На 90–95% вальпроевая кислота связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения из плазмы крови при монотерапии в среднем составляет 12–16 ч и при продолжительной терапии остается постоянным. Вальпроевая кислота почти полностью метаболизируется в печени. Около 20% введенной дозы после почечной экскреции определяется в моче в виде глюкуронида сложного эфира. Менее 5% введенной дозы — в виде вальпроевой кислоты. Основным метаболитом является 3-кетовальпроевая кислота. Известно, что вальпроевая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко. После достижения постоянной концентрации концентрация вещества в грудном молоке составляет до 10% уровня в плазме крови.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 300С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

Примечание
Описание препарата «Конвульсофин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Оценка
- 4 из 5 возможных на основе 6 голосов
Все лекарства

Конвульсофин — цены в аптеках