Миразеп

О препарате:

Антидепресант.

Показания и дозировка:

Депресивні стани.

Спосіб застосування та дози. Таблетку Міразеп слід ковтати цілою, запиваючи невеликою кількістю рідини.

Лікування   слід розпочати з добової дози 15 мг. Звичайно для досягнення оптимального терапевтичного ефекту необхідно підвищувати дозу. Ефективна терапевтична доза Міразепу коливається в межах 15 – 45 мг. Звичайно добова доза становить 30 мг.

Розпад і виведення міртазапіну можуть бути сповільнені у хворих з нирковою та печінковою недостатністю. Це треба мати на увазі при призначенні міртазапіну вищезазначеним категоріям пацієнтів (необхідно застосовувати якомога менші дози).

Міразеп слід застосовувати одноразово ввечері перед сном. Міразеп також можна приймати в менших дозах, рівномірно розподілених протягом доби (вранці та ввечері).

Лікування необхідно продовжувати до повного зникнення симптомів – протягом 4 – 6 місяців.

У подальшому припинення вживання препарату Міразеп слід проводити поступово.

У разі правильного підбору дози препарату позитивний ефект досягається через 2 – 4 тижні. У разі недостатньої ефективності доза може бути підвищена до максимальної. При відсутності ефекту протягом наступних 2 – 4 тижнів лікування повинно бути припинено.

Передозировка:

При передозуванні Міразепом може з’явитися сонливість, загальмованість. Рекомендується зробити промивання шлунка, провести симптоматичне лікування.

Побочные эффекты:

 

Під час лікування Міразепом найчастіше відзначалися такі побічні ефекти: збільшення апетиту і маси тіла, запаморочення, сонливість, які здебільшого виникають в перші тижні лікування (зменшення дози, як правило, не призводить до зменшення сонливості, але може послабити антидепресанту дію).

Рідко можуть виникати   такі побічні ефекти: ортостатична гіпотензія, манія, судоми (інсульти),   тремор, міоклонус, набряки і відповідне збільшення маси тіла, пригнічення функції кісткового мозку (гранулоцитопенія, апластична анемія і тромбоцитопенія), збільшення концентрації   трансаміназ у сироватці крові, екзантема.

Противопоказания:

Підвищена чутливість до міртазапіну або будь-якої іншої речовини, що входить до складу Міразепу.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одночасному застосуванні міртазапін може посилювати седативний ефект бензодіазепінів, депресивну дію алкоголю на центральну нервову систему.

Міразеп не рекомендується застосовувати одночасно з інгібіторами МАО або раніше, ніж через два тижні після припинення введення інгібіторів МАО.

Состав и свойства:

 

діюча речовина: 1 таблетка, вкрита оболонкою, містить 15 мг або 30 мг міртазапіну;

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза (примелоза), крохмаль преже латинізований, тальк, магнію стеарат, гідроксипропілм етилцелюлоза, титану діоксид, пропіленгліколь, заліза оксид жовтий (таблетки 15 мг), заліза оксид червоний (таблетки 30 мг).

Форма выпуска:  Таблетки, вкриті оболонкою.

Фармакологическое действие: 

Фармакодинаміка. Міртазапін – це антагоніст α2-рецепторів ЦНС, який збільшує норадренергічну і серотонінергічну передачу. Посилення серотонінергічної передачі здійснюється через 5-НТ1-рецептори, оскільки міртазапін блокує 5-НТ2- і 5-НТ3-рецептори. Антидепресивна активність препарату зумовлена дією обох його енантіомерів: L (+) енантіомер блокує α2- і 5-НТ2-рецептори, а D(-) енантіомер блокує 5-НТ3-рецептори.

Міртазипін є сильним антагоністом гіста мінових рецепторів, що пояснює виражену седативну дію. Крім того, міртазапін є антагоністом мускаринових рецепторів середньої сили, що може пояснити відносно низьку частоту антихолінергічних побічних ефектів у пацієнтів, що застосовують Міразеп.

Фармакокінетика. Після перорального застосування міртазапін швидко і добре всмоктується (його біодоступність становить 50%), при цьому максимальна концентрація в плазмі крові досягається приблизно через 2 год. З білками плазми зв’язується приблизно 85% міртазапіну. Період напів виведення становить приблизно 20 – 40 год.; у молодих чоловіків відмічали як збільшення періоду напів виведення (до 65 год.), так і його зменшення. Такий великий період напів виведення дає змогу вводити препарат один раз на добу. Постійна концентрація у плазмі досягається через 3 – 4 дні, після чого накопичення не відбувається. При застосуванні міртазапіну в рекомендованих дозах   фармакокінетичні параметри змінюються лінійно.

Міртазапін активно метаболізується і виводиться з сечею та калом протягом декількох днів. Основними метаболітичними шляхами є деметилювання і окислення з наступною кон’югацією. Дем етильований метаболіт має фармакологічну активність і такий самий фармакокінетичний профіль, як і початкова сполука.

Виведення міртазапіну може уповільнюватись у пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю.

Условия хранения: Зберігати Міразеп у недоступному для дітей, сухому місці при температурі до 25 º С протягом 2 років.

Общая информация

• Форма продажи:

  безрецептурный
• Действующее в-о:

  Миртазапин
• Производитель:

  Лаборатория Эбботт
• Фарм. группа:

  Антидепрессанты

Код ATX

• N

  Препараты для лечения заболеваний нервной системы
• N06

  Психоаналептики
• N06A

  Антидепрессанты
• N06AX

  Прочие антидепрессанты
• N06AX11

  Миртазапин