Хорея

Хорея

Хорея

Хорея – одна из разновидностей гиперкинезов (непроизвольных движений), которая характеризуется размахивающими движениями, не поддающихся контролю со стороны больного. Поскольку хорея может быть вызвана различными нарушениями и заболеваниями, то в широком смысле ее рассматривают в качестве симптома.

Причины возникновения

Основными причинами хореи являются:

· наследственные заболевания, например, хорея Гентингтона (или «пляска святого Витта»);

· болезнь Коновалова-Вильсона;

· детский церебральный паралич;

· продолжительные применение антипсихотических препаратов;

· чрезмерное употребление некоторых препаратов от тошноты;

· хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга;

· инфекционные заболевания (например, хорея Сиденгама);

· васкулит головного мозга;

· наличие гормональных нарушений, в частности, гипопаратиреоз (недостаточность гормонов паращитовидных желез).

Симптомы хореи

Основными симптомами хореи являются быстрые размашистые движения. В основном, движения присутствуют в конечностях, однако возможны и в туловище, шее, лицевой мускулатуре и лице.

Во время сна все движения прекращаются.

Диагностика

На первом этапе проводится сбор анамнеза и анализ жалоб пациента. Неврологический осмотр больного включает в себя оценку непроизвольных движений, а также поиск других (сопутствующих) симптомов. Также при неврологическом осмотре оцениваются интеллектуальные возможности пациента.

При анализе крови могут обнаруживаться признаки воспалительного процесса. Также определяется количество меди и уровень церулоплазмина в крови. Эти данные важны при наличии болезни Вильсона-Коновалова. При данном заболевании также может страдать печень, поэтому анализ крови может показывать повышенный уровень печеночных ферментов.

Среди инструментальных методов исследования проводится компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, а также электроэнцефалография.

Виды заболевания

Различают первичные и вторичные формы хореи.

К первичным формам относятся:

· Хорея Гентингтона. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте, но, как правило, развивается в 35-45 лет.

· Нейроакантоцитоз. В данном случае к хореическуому гиперкинезу присоединяется и акантоцитоз (изменение форм эритроцитов). При данном заболевание отмечается слабость мышц конечностей.

· Болезнь Леша-Найхана – наследственная патология, характеризующаяся незваткой фермента гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы.

· Доброкачественная хорея, характеризующаяся тем, что заболевание не прогрессирует, а у больного не отмечаются нарушения развития интеллекта.

Вторичные формы хореи:

· Хорея беременных. Данная патология часто проявляется у женщин, которые ранее переболели малой хореей.

· Малая хорея (или хорея Сиденгама) – часто развивается у лиц с обострениями ревматизма или стрептококковой инфекцией.

Действия пациента

Наличие симптомов хореи требует обращения к врачу-неврологу.

Лечение хореи

Лечение хореи зависит от причины, вызвавшей ее.

При болезни Вильсона-Коновалова больному назначают препараты, которые уменьшают всасывание меди в организме.

Симптоматическое лечение (непосредственно уменьшение выраженности непроизвольных движений больного) сводится к назначению таких препаратов, как бенздиазепиновые транквилизаторы и нейролептики.

При хорее необходим контроль уровня артериального давления, а также отказ от приема противорвотных препаратов. При васкулитах необходимо проведение гормонального лечения.

В некоторых случаях при хорее показано хирургическое вмешательство.

В качестве общеукрепляющей терапии назначаются витамины группы В и препараты, улучшающие питание и работу головного мозга.

Осложнения

Хорей может привести к стойким неврологическим дефектам. Больной не способен заниматься ответственной работой, и у него нарушена социальная адаптация.

Профилактика хореи

При наследственных заболеваниях, вызывающих хорею, показано медико-генетическое консультирование.

При наличии хронического нарушения кровоснабжения мозга необходим постоянный контроль артериального давления и уровня холестерина в крови.

Оценка
- 4.33 из 5 возможных на основе 18 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Нервные клетки восстанавливаются, даже если вам 90!

Нервные клетки восстанавливаются, даже если вам 90!

Нервные клетки восстанавливаются, даже если вам 90!
25 апр 2019
Эпилепсия: современные методы лечения

Эпилепсия: современные методы лечения

Эпилепсия: современные методы лечения
14 апр 2019
Жизнь после инсульта – шаг за шагом к активной деятельности

Жизнь после инсульта – шаг за шагом к активной деятельности

Жизнь после инсульта – шаг за шагом к активной деятельности
31 дек 2018
Кокос может спасти от болезни Альцгеймера: рецепты с кокосовым молоком

Кокос может спасти от болезни Альцгеймера: рецепты с кокосовым молоком

Кокос может спасти от болезни Альцгеймера: рецепты с кокосовым молоком
12 дек 2018
Шесть ситуаций, при которых ошибочно диагностируют эпилепсию

Шесть ситуаций, при которых ошибочно диагностируют эпилепсию

Шесть ситуаций, при которых ошибочно диагностируют эпилепсию
23 ноя 2018
Новое открытие в профилактике болезни Альцгеймера

Новое открытие в профилактике болезни Альцгеймера

Новое открытие в профилактике болезни Альцгеймера
19 ноя 2018
Что такое инсульт и почему он возникает?

Что такое инсульт и почему он возникает?

Что такое инсульт и почему он возникает?
29 окт 2018
Найдена причина заикания

Найдена причина заикания

Найдена причина заикания
28 окт 2018
Инсульт с левой и правой стороны. Каких ожидать последствий?

Инсульт с левой и правой стороны. Каких ожидать последствий?

Инсульт с левой и правой стороны. Каких ожидать последствий?
20 окт 2018
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад