| 2013-10-18 17:25:40
Здравствуйте! проконсультируйте, пожалуйста
Здравствуйте! проконсультируйте, пожалуйста. 27 лет, пол муж. Беспокоит постоянная слабость (нарастающая), сонливость (могу спать по 12-14 ч и не высыпаться, хочу спать почти всегда, с трудом засыпаю), по ночам бросает в жар, потливость, постель "как после боя", болезенность в теле появилась, тупые боли в костях (ребра, грудина), которые никак не зависят от погоды и положения тела. Болезенность и дурнота, чем-то напоминает простудное состояние, но признаков простуды и температуры нет. Часто стал болеть простудными заболеваниями, частые кровоизлияния в белки глаз, синие круги под глазами. Пальцы измененые - барабанные палочки, ногти - часовые стекла.
Гепатитов, спида - нет. Легкие - норма, сердце - незначительные изменения. Печень - чисто (только полипы в желчном пузыре). Симпотомы развивались постепенно на протяжении 1,5 лет.
Послелние ОАК:
Эритроциты - 5,0*10*12 (норма 4,0-5,6)
Гемоглобин 157 (130-160)
Цветной показатель - 0,9
Тромбоциты - 185000 (180,0-320 тыс)
Лейкоциты - 10,1*10*9 (4,0-8,8)
Эозинофилы - 2 % (3-4)
Нейтрофилы:
палоч. 5% (норма 6)
сегмент. 42% (47-72)
Лимфоциты 38% (19-37)
Моноциты - 13% (6-8)
СОЭ 5 мм
еще один:
гематокрит - 45,4
гемоглобин - 16,2 г/дл
Эритроциты - 5,42
MCV - 83.8
RDW - 13.2
MCH - 29.9
MCHC - 35.7
Тромобоциты - 169000
Лейкоциты - 9,14 тыс /мкл
Нейтрофилы:
палочкояд. - 4
сегментояд - 47
Лимфоциты - 41
Моноциты - 7
Эозинофилы - 1
Базофилы - 0
СОЭ - 3 мм/ч
За все эти года мне не проводили ОАК с лейкоцитарной формулой, только несколько раз (при госпитолизации):
в 2003 г. - лейкоциты (норма) - 32
в 2008 г (спустя год с момета обнаружения измненных пальцев) лейкоциты - 42. эритроциты - 3,1 гемоглобин - 119
Сказали сделать анализы на железодефицит, железодефицита - нет.
Ответы врачей 1
5030
Вознюк Валерий Петрович
гематолог
Адрес: г.Киев, ул.Рижская 1, Институт гематологии и трансфузиологии АМН Украины
Телефон: 044-491-86-42
Показатели не соответствуют клиническим проявлениям, которые характерны для железодефицитной анемии. Могу порекомендовать следующее: 1)выполнить исследование крови в другой лаборатории; 2)провести хорошее биохимическое исследование крови с ревмопробами (как минимум ревматоидный фактор, серомукоиды, сиаловые кислоты). Может быть что-то прояснится.
Валерий Вознюк.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.