Кларбакт

О препарате:

Кларбакт (Clarbact) по своим фармакологическим характеристикам относится к категории препаратов антибактериального, бактериостатического и бактерицидного действия. Принадлежит к фармакотерапевтической группе антибиотиков-макролидов и азалидов, является противомикробным средством для системного применения.

Показания и дозировка:

Согласно инструкции, Кларбакт назначают для лечения инфекций бактериального характера, вызванных чувствительными микроорганизмами, в том числе:

• Инфекций, возникших в верхних дыхательных путях (ларингиты, фарингиты, тонзиллиты, синуситы и т.д.)

• Инфекций, возникших в нижних дыхательных путях (бронхит острый и хронический, пневмония, атипичная пневмония)

• Инфекций кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, раневая инфекция, импетиго, стрептодермия и т.д.)

• Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (назначается в качестве составляющей комплексной терапии)

• Среднего отита

• Хламидиоза

• Микобактериоза

• Токсоплазмоза

Таблетки Кларбакт принимают внутрь, не разжевывая.

Запивают небольшим количеством жидкости.

Суточная доза Кларбакта для взрослых и детей в возрасте от 12 лет составляет 500 мг. Принимают дважды в течение дня по 250 мг.

В случае тяжелого заболевания может быть назначена двойная доза препарата – 1000 мг/сутки. Принимается дважды в течение дня по 500 мг.

В экстренных случаях максимальная суточная доза препарата может быть доведена до 2 г/сутки, но не должна превышать ее.

Как и большинство его аналогов, Кларбакт принимают в зависимости от сложности заболевания от 6 дней до 2-х недель.

Лечение пациентов, больных СПИДом, согласно исследованиям и отзывам о Кларбакте, целесообразно продолжать до общего улучшения их клинического и микробиологического состояния.

В каждом конкретном случае решение о длительности курса лечения Кларбактом и дозировке препарата должен принимать лечащий врач.

Детям препарат назначают в дозе 7.5 мг/кг массы тела в сут.

Максимальная суточная доза - 500 мг.

Длительность лечения - 7-10 дней.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль, спутанность сознания.

Лечение:необходимо немедленное промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови.

Побочные эффекты:

• Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, тревожность, страх, инсомния, ночные кошмары, шум в ушах, изменение вкуса; редко — дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания; в единичных случаях — потеря слуха, проходящая после отмены ЛС; имеются сообщения о редких случаях парестезии.

• Со стороны органов ЖКТ: нарушение функций ЖКТ (тошнота, рвота, гастралгия/дискомфорт в животе, диарея), стоматит, глоссит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха; редко — псевдомембранозный энтероколит; имеются сообщения о редких случаях развития гепатита; в исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния), лейкопения; крайне редко — удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия, трепетание/мерцание желудочков.

• Со стороны мочеполовой системы: имеются сообщения о редких случаях увеличения концентрации креатинина в сыворотке крови, развитии интерстициального нефрита, почечной недостаточности.

• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса — Джонсона), анафилактоидные реакции.

• Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов; в редких случаях — гипогликемия (на фоне лечения пероральными гипогликемическими средствами и инсулином).

Противопоказания:

• Тяжелые нарушения функции печени

• Тяжелые нарушения функции почек

• Одновременное применение алкалоидов спорыньи

• Одновременное применение цизаприда, пимозида, астемизола, терфенадина

• Повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов

Безопасность кларитромицина при беременности и в период лактации не установлена.

Поэтому при беременности Кларбакт назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода.

Кларитромицин выделяется с грудным молоком, поэтому следует с осторожностью применять препарат в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении кларитромицин увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450: непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи.

При одновременном применении с кларитромицином отмечается значительное повышение концентрации цизаприда, пимозида, астемизола и терфенадина (в 2-3 раза) в плазме крови, при этом возможно удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание или мерцание желудочков (такая комбинация противопоказана).

Сообщается о редких случаях острого некроза скелетных мышц, совпадающих по времени с одновременным назначением кларитромицина и ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы - ловастатина и симвастатина.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме больных, получавших одновременно дигоксин и таблетки кларитромицина. У таких больных необходимо постоянно контролировать содержание дигоксина в сыворотке, чтобы избежать дигиталисной интоксикации.

Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и, таким образом, повышать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.

Одновременное применение кларитромицина и эрготамина (алкалоиды спорыньи) может привести к острой эрготаминовой интоксикации, проявляющейся тяжелым периферическим вазоспазмом и нарушением чувствительности.

Одновременное назначение ВИЧ-инфицированным взрослым зидовудина внутрь и таблеток кларитромицина может привести к уменьшению Css зидовудина. Учитывая то, что кларитромицин, вероятно, изменяет всасывание назначаемого одновременно внутрь зидовудина, этого взаимодействия в значительной степени удается избежать при приеме кларитромицина и зидовудина в разное время суток (с интервалом не менее 4 ч).

При одновременном назначении кларитромицина и ритонавира возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в этих случаях для больных с нормальной функцией почек не требуется. Однако у больных с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин, дозу кларитромицина следует снизить на 50%. При КК менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%. При одновременном лечении ритонавиром не следует назначать кларитромицин в дозах более 1 г/сут.

Состав и свойства:

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, капсуловидной формы, с делительной риской на одной стороне; на изломе - ядро белого или почти белого цвета, покрытое оболочкой.

1 таблетка:

• Кларитромицин - 250 мг

• Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинированный, поливинилпирролидон, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, магния стеарат.

• Состав оболочки: изопропанол, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, полиэтиленгликоль 6000, метиленхлорид, ароматизатор лимонный, порошок мяты перечной.

Фармакологическое действие:

Антибиотик группы макролидов II поколения широкого спектра противомикробного действия.

Оказывает бактериостатическое действие.

Нарушает синтез белка микроорганизмов - связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки.

Кларитромицин активен в отношении Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Sreptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campilobacter) pylori, Campilobacter jejuni, Chlamidia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp, Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) и всех микобактерий (включая Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae), кроме Mycobacterium tuberculosis.

Форма выпуска:

• 4 шт. - блистеры (1) - пачки картонные

• 10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные

Условия хранения:

Список Б.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25°C.

Срок годности – 2 года.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Кларитромицин