Луцетам

Луцетам
4 7
Луцетам есть в наличии в 2 аптеках
Купить Купить

Общая информация

О препарате:

Луцетам (пирацетам) относится к ноотропным лекарственным средствам.

Показания и дозировка:

  • Пероральный прием пирацетама

  • Реабилитационная терапия после инсульта (ишемический инсульт, хроническая стадия), черепно-мозговой травмы

  • Психоорганический синдром у больных пожилого возраста (снижение памяти, снижение концентрации внимания, общей активности, головокружения, нарушения поведения, изменение походки, лабильность настроения)

  • Болезнь Альцгеймера

  • Сенильная деменция

  • Кортикальная миоклония (в составе комплексного лечения или монотерапия)

  • В педиатрии – при низких способностях к обучению и психоорганическом синдроме (в составе комплексного лечения)

Парентеральное введение:

  • Различные типы деменций (потеря памяти, снижение памяти, утрата способности к концентрации внимания, потеря живости движений);

  • Заболевания нервной системы, вызванные сосудистыми нарушениями у гериатрических пациентов и пожилых людей;

  • Гипоксическая афазия;

  • Корковый миоклонус;

  • Органический психический синдром;

  • В качестве вспомогательного средства при развитии симптомов после операций на головном мозге (непроизвольное движение глазных яблок, головокружение, утрата способности говорить, писать);

  • При алкоголизме – для терапии синдрома отмены, при снижении когнитивных функций.

Таблетки назначают перорально в суточной дозе из расчета 30-160 мг/кг. Суточную дозу делят на 2-3 приема. Принимать таблетки следует во время приема пищи или натощак, запивая водой или соком.

При хроническом психоорганическом синдроме используют в качестве симптоматической терапии. Суточная доза при этом может составлять 4,8 г в сутки (4 таблетки по 1,2 г, 6 таблеток по 0,8 г, 12 таблеток по 0,4 г), что зависит от выраженности симптомов. Через 2-3 недели приема в такой дозировке проводят снижение дозы до поддерживающей. Поддерживающая доза составляет 1,2-2,4 г в сутки (1-2 таблетки по 1,2 г, 1,5-3 таблетки по 0,8 г, 3-6 таблеток по 0,4 г).

При расстройствах восприятия у лиц после черепно-мозговой травмы стартовая доза составляет 9-12 г в сутки. Снижают дозировку постепенно до поддерживающей дозы 2,4 г в сутки. В реабилитационной терапии последствий инсульта назначают 4,8 г в сутки (хроническая стадия процесса). Продолжительность терапии должна быть не менее 3 недель.

В педиатрии при возрасте до 7 лет в целях коррекции обучаемости (снижение способности к обучению) применяют в суточной дозе 3,3 г. Доза препарата для применения у детей зависит от возраста: 1-3 года – 0,4 г/сутки, 3-7 лет – 0,4-0,8 г/сутки, 7-12 лет – 0,4-2 г/сутки, более 12 лет – 0,8-2,4 г/сутки. Продолжительность терапии – в течение всего периода обучения. Кортикальная миоклония требует назначения в суточной дозе 7,2 г. При этом через каждые 3-4 дня необходимо увеличивать дозировку на 4,8 г. Максимальная суточная доза при миоклонии составляет 24 г. Продолжительность лечения – весь период заболевания, но каждые 6 мес. Необходимо или снижать дозу, или луцетам отменяют. Снижение дозировки осуществляют постепенным уменьшением каждые 2 дня на 1,2 г/сутки. В случае недостаточного терапевтического действия или отсутствии эффекта терапию луцетамом прекращают.

При легкой степени почечной недостаточности и клиренсе креатинина 50-75 мл/мин назначают две трети от обычной дозы (разделить на 2-3 приема). При средней степени тяжести и клиренсе креатинина 30-49 мл/мин – одна треть от обычной дозы (разделить на 2 приема). При тяжелой степени при клиренсе менее 30 мл/мин назначают одну шестую от обычной дозы в 1 прием. При терминальной почечной недостаточности прием луцетама противопоказан. При нарушениях печеночных функций назначают обычные дозы препарата. При почечной недостаточности с клиренсом креатинина 80 мл/мин изменение дозировки не требуется.

Луцетам в инъекциях применяется несколько недель, далее при необходимости переходят на таблетированную форму. Продолжительность парентерального введения зависит от реакции пациента на препарат и его общего состояния. Дл внутривенного введения препарата в виде инфузии можно применять изотонический раствор хлорида натрия (0,9%), раствор глюказы или фруктозы (5; 10; 20%), растворы: левулозы (5%), Рингера, Рингера-Локка, маннитола-декстрана, гидроксиэтиловый крахмал.

Для взрослых стартовая доза – 2,4 г/сутки, разделить на 2 приема. Затем переходят на поддерживающую дозу в 1,2-2,4 г/сутки (в 2 приема). Для пациентов, которое проходят лечение от алкоголизма, в период отмены алкоголя применяют 12 г луцетама, далее им назначается поддерживающая дозировка в 2,4 г/сутки.

При цереброваскулярных поражениях и посттравматических симптомах (снижение познавательной деятельности) стартовая суточная доза на протяжении первых 2 недель составляет 9-12 г, в последующем дозу снижают до 2,4 г/сутки (длительность лечения – не менее 5 недель).

Для пациентов, проходящих лечение по поводу внезапного сокращения мышц мозговой этиологии стартовая доза составляет 2-4 г/сутки. За несколько недель дозировку им следует повысить до 9-12 г/сутки. При органическом психическом синдроме у пациентов старческого возраста применяют в суточной дозе 4,8 г. Через несколько недель проводят снижение дозировки до достижения суточной поддерживающей дозы луцетама 1,2-2,3 г/сутки. Для детей 8-12 лет применяют при дислексии (суточная максимальная доза составляет 0,03-0,16 г/кг веса или 3,2 г).

При клиренсе креатинина 40-60 мл/мин (соответственно, уровень креатинина сыворотки крови – 1,25-1,7) коррекция дозировки не требуется. При снижении клиренса до 20-40 мл/мин (уровень креатинина в крови – 1,7-3,0) назначают не более одной четвертой от обычной взрослой дозировки.

Передозировка:

Описаны симптомы передозировки при приеме препарата внутрь в дозе 75 г (диарея, кишечное кровотечение, боли в животе). При передозировке пирацетама следует провести промывание желудка, вызвать рвоту. Специфический антидот отсутствует. При гемодиализе элиминируется 50-60% пирацетама.

Побочные эффекты:

При применении таблеток возможны:

  • Желудочно-кишечные побочные эффекты (диарея, рсвота, тошнота, боли в животе)

  • Нервная система и психика (головные боли и головокружения, нарушение равновесия, атаксия, нарушения сна, обострение эпилепсии; возбуждение, галлюцинации, тревога, нервозность, повышение сексуальности, депрессия, сонливость)

  • Кожные реакции (зуд, ангионевротический отек, кожная сыпь)

При применении парентерального введения: Особенно часто побочные эффекты появляются у лиц старческого возраста при назначении в дозе 2,4 г/сутки (нервозность, страх, раздраженность, агрессивность, бессонница, усиление двигательной активности, повышение возбудимости). Редко отмечаются аллергические реакции, головокружение, тошнота, тремор конечностей, головные боли, повышение сексуальности.

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность к пиролидону и его производным, пирацетаму или прочим компонентам препарата

  • Возраст до 1 года

  • Геморрагический инсульт (острые нарушения мозгового кровообращения)

  • Клиренс креатинина менее 20 мл/мин (при терминальной почечной недостаточности)

Клинических исследований по безопасности применения пирацетама при беременности не проводилось. Пирацетам способен проникать через гематоплацентарный барьер, в молоко матери. При грудном вскармливании у детей в крови определяется пирацетам в концентрации 70-90% от его концентрации в крови кормящей женщины. Пирацетам за редкими исключениями не назначают беременным. При назначении препарата кормящей матери следует временно прекратить кормление, пока мать не закончит прием луцетама.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы (Т3, Т4) наблюдается повышенная раздражительность, бессонница, дезориентация в пространстве, личности и времени. В высоких дозах пирацетам (9,6 г/сутки) усиливает действие аценокумарола у пациентов с венозными тромбозами. При этом снижается уровень фибриногена, уровень агрегации тромбоцитов, реологические свойства крови и плазмы, факторы Виллебрандта. Фармакодинамические свойства луцетама не изменяются при приеме препаратов, которые подвергаются биотрансформации цитохромом Р450. Концентрации противоэпилертических препаратов не повышаются при приеме пирацетама (20 мг/сутки). При одновременном приеме алкоголя уровень пирацетама не изменяется (1,6 г/сутки).

Состав и свойства:

Таблетки: Активное вещество: пирацетам (400; 800; 1200 мг в таблетке). Вспомогательные вещества: повидон К30, диоксид титана, дибутилсебакат, стеарат магния, макрогол 6000, гипромеллоза, тальк, этилцеллюлоза. Раствор для инъекций: Активное вещество: пирацетам 200 мг в 1 мл. Вспомогательные вещества: уксусная кислота ледяная, ацетат натрия, вода для инъекций.

Форма выпуска:

Таблетки 400; 800; 1200 мг. Раствор для инъекций в ампулах (1 г – 5 мл; 3 г – 15 мл).

Фармакологическое действие:

Действующее вещество луцетама – производное от гамма-аминомасляной кислоты с циклической структурой (пирацетам). Имеет положительные действия на обмен веществ головного мозга, улучшает его кровоснабжение, повышает когнитивные функции (познавательность, обучаемость, внимательность, память, умственная работа). Действие осуществляется за счет нескольких механизмов: улучшает метаболические процессы нервных клеток, активизирует микроциркуляцию, улучшает межполушарные связи, улучшает синаптическую передачу неокортикальных структур мозга, нормализует скорость распространения процессов возбуждения-торможения головного мозга. Улучшение микроциркуляции достигается за счет изменения реологических свойств крови, не имеет сосудорасширяющего эффекта.

Условия хранения:

При температуре 15-30°С в месте, защищенном от влаги и доступа света.

Примечание
Описание препарата «Луцетам» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Все лекарства

Луцетам — цены в аптеках

Найдено в 2 аптеках

Похожие по действию

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад