Альфа-амилаза

Общие сведения

Амилазы представляют собой группу гидролаз, которые расщепляют сложные углеводы, состоящие из альфа-D-глюкоз, соединенных 1 и 4 атомами углерода, расположенными на смежных глюкозных остатках. В организме человека амилаза находится в ряде органов и тканей. Наибольшее ее содержание отмечается в поджелудочной железе, где фермент синтезируется ацинозными клетками, а затем секретируется в пищеварительный тракт по панкреатическим протокам. Слюнные железы также выделяют сильнодействующую амилазу, инициирующую гидролиз крахмала, когда пища еще находится в полости рта и пищеводе.

К заболеваниям, сопровождающимся повышением уровня альфа-амилазы в сыворотке крови, относятся: острый панкреатит, паротит, алкоголизм, почечная недостаточность, а также такие заболевания, как вирусный гепатит, СПИД, брюшной тиф, саркоидоз и травмы верхнего отдела брюшной полости. Значительное увеличение уровня амилазы наблюдается после процедуры эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.
При остром панкреатите содержание амилазы увеличивается через 5-6 часов от начала острого приступа и сохраняется повышенным в течение 2-5 дней. Увеличение активности ее в плазме, как правило, не отражает тяжесть заболевания, а подчас наоборот деструкция поджелудочной железы может не сопровождаться значительным увеличением концентрации панкреатической альфа-амилазы в плазме.

Альфа-амилаза экскретируется почками при клубочковой фильтрации, после чего 50% ее реабсорбируется канальцами. Эта реабсорбция значительно уменьшается при транзиторном повреждении канальцев, после ожогов, при диабетическом кетоацидозе и при остром панкреатите, а также при протеинурии, приводя к увеличению клиренса альфа-амилазы.  Измерение альфа-амилазы в моче используется для выявления хронической гиперамилаземии; при подозрении на макроамилаземию, так как увеличение ее уровня в сыворотке при нормальной концентрации в моче позволяет исключить эти заболевания; для выявления или исключения почечной недостаточности и при подозрении на диабетическую нефропатию.

Гипоамилаземия наблюдается при выраженном кистозном фиброзе, тяжелых заболеваниях печени и после панкреатэктомии. У лиц, страдающих ожирением, выявляется гипоамилаземия в результате уменьшения концентрации слюнной фракции.

Показания к исследованию

Подготовка к исследованию

За 1-2 дня до исследования исключить по возможности лекарственные препараты, приём алкоголя.

Факторы, влияющие на результат исследования

Повышают результат исследования:

Понижают результат исследования:

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения: Ед/л.

Референсные значения: 28 – 100 Ед/л.

Повышенные показатели

Сниженные показатели

Поделиться: