Аденома простаты

Аденома простаты

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – это новообразование предстательной железы, имеющее доброкачественный характер и развивающееся из стромального компонента или железистого эпителия простаты. Данная патология считается самой распространённой среди всех урологических заболеваний (более 50% мужчин старше 40-50 лет страдают от данной нозологии).

При болезни в предстательной железе разрастаются соединительная ткань и эпителий, что приводит к ее увеличению. Через железу проходит верхний участок уретры, поэтому ее рост может блокировать нормальный ток мочи. Как следствие развивающейся задержки мочи, со временем могут поражаться мочевой пузырь и почки.

Причины возникновения

Единого мнения по поводу этиологии данного заболевания на сегодняшний момент нет. Однако, существует ряд факторов риска:

По сути, аденома предстательной железы – это опухолевое аденоматозное разрастание парауретральных желез.

Данная патология может приводить к изолированному доброкачественному увеличению предстательной железы, а может проявляться доброкачественной простатической обструкцией и/или симптомами нижних мочевых путей.

Симптомы аденомы простаты

Аденома простаты развивается постепенно, проходя три стадии. На первой стадии болезни нарушения мочеиспускания минимальны. Отмечается небольшое его учащение (особенно ночью) и вялость струи мочи. Продолжительность первой стадии индивидуальна – от 1 года до 10-12 лет.

На второй стадии заболевания нарушения более выражены: струя мочи становится прерывистой, появляется необходимость натуживания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В мочевом пузыре после начинает оставаться моча, что ведет к ее задержке в мочевыводящих путях и воспалению их слизистой. Это проявляется болезненностью, чувством «жжения» при мочеиспускании, болями в надлобковой области и пояснице. Вторая стадия практически всегда переходит в третью.

В третьей стадии болезни, моча (ночью, а затем и днем) периодически или все время выделяется непроизвольно, что требует использования мочеприемника.

Клиническая картина данного заболевания зависит от типа роста опухоли, темпа её роста, локализации, стадии заболевания и степени нарушения сократимости мочевого пузыря.

В независимости от вышеперечисленных факторов могут наблюдаться следующие симптомы:

Диагностика

У врачей есть специальные опросники, которые помогают выявлять специфические жалобы. Помимо этого, в установлении диагноза специалисту может помочь дневник мочеиспусканий, который ведет пациент. В него записывается количество и качественные параметры: объемы мочи, характеристика употребляемой жидкости, императивные позывы, ночные позывы и прочее. Записи должны вестить не менее трех дней, это простое и эффективное средство.

Основной физикальный метод обследования – пальцевое исследование предстательной железы. Оно позволяет выявить ее увеличение и исключить некоторые другие патологии.

Оценка симптоматики проводится по анкете шкалы простатических симптомов (IPSS). Проводится также физикальный осмотр (в том числе пальцевое пальпаторное ректальное исследование простаты). Среди лабораторных и инструментальных методов диагностики применяют следующие:

Виды заболевания

По характеру роста опухоли различают 4 формы аденомы простаты:

Также выделяют 3 стадии развития аденомы простаты:

I ст. – стадия компенсации (железа увеличена, но безболезненна, остаточной мочи в мочевом пузыре нет) может длиться от 1 до 3х лет;

II ст. – стадия субкомпенсации (возникает парадоксальная ишурия, болезненность);

III ст. – стадия декомпенсации.

Лечение аденомы простаты

Основные цели, которое преследует лечение – облегчение симптомов нижних мочевыводящих путей, улучшение качества жизни, предупреждение осложнений заболевания.

Пациент ,при начальной стадии, регулярно (один раз в год или полгода) обследуется у уролога или андролога для контроля течения болезни. В это время акцент делается на немедикаментозном лечении. К нему относят:

Также, исключительно медикаментозное лечение аденомы простаты может быть эффективно на ранних стадиях заболевания. Применяют, как правило:

Методы хирургического лечения аденомы простаты:

Существуют также новейшие методики лечения данной патологии, такие как:

Осложнения

Острая задержка мочи проявляется невозможностью помочиться. Появляются мучительные позывы на мочеиспускание, боли в надлобковой области. При аденоме простаты спровоцировать острую задержку мочи могут:

В этом случае необходимо экстренно обратиться в хирургический стационар.

Также, достаточно часто возникает:

Профилактика аденомы простаты

Учитывая распространенность болезни, знание ее профилактики необходимо каждому. Мы не можем воздействовать на все факторы риска болезни (наследственность, гормональный сдвиг), но следование определенным правилам помогает поддержать здоровье простаты.

Поделиться: