Эризипелоид (рожа свиней, мышиная септицемия, ползучая эритема, эритема Брейкера, эризипелоид Розенбаха, краснуха натуралистов) – инфекционное заболевание, которое передается человеку от животных и сопровождается воспалительным поражением кожи и суставов. Обычно процесс локализуется в коже и суставах пальцев кисти с тыльной стороны. Редко развивается генерализованная форма.
Причины возникновения эризипелоида
Возбудителем болезни является грамположительная неподвижная палочка Erysipelothrix rhusiopathiaeс. Она имеет два вида – мышиный и свиной. Мышиный вид распространен среди диких животных, свиной – среди домашних. Для человека путь передачи инфекции контактный:
- через почву;
- воду;
- сено;
- мясо;
- шкуру больного животного, которое выделяет патогенные бактерии с мочой и фекалиями.
Человек, больной эризипелоидом, не является угрозой заражения для окружающих.
Возбудитель проникает в кожу при нарушении ее целостности, чаще - через травмированную кожу кистей.
Симптомы эризипелоида
Средняя продолжительность инкубационного периода - 1-3 дня. Первые симптомы поражения обычно появляются на коже пальца или тыльной стороны кисти. Клинические проявления зависят от формы эризипелоида.
Кожная форма обычно сопровождается слабовыраженными симптомами интоксикации. В месте внедрения возбудителя появляются зуд и жжение, а вскоре появляется эритема (покраснение) и отечность кожи. Затем краснота приобретает багровый оттенок и распространяется по периферии. Может наблюдаться регионарный лимфангит и лимфаденит.
Обычно эритема разрешается с центра. При кожной форме весь процесс заболевания занимает около 10 дней.
Кожно-суставная форма протекает с воспалительным поражением межфаланговых суставов. Эритема сопровождается припухлостью и болезненностью суставов на пальцах, ограничением их движения. Обычно болезнь длится около 14 дней. Иногда эта форма заболевания принимает хроническое течение, развивается артрит межфалангового сустава.
Генерализованная форма сопровождается диффузным появлением эритематозных пятен на любом участке кожи. Также наблюдается выраженный общий интоксикационный синдром, увеличение печени и селезенки. Возможны артриты и поражения внутренних органов.
Ангиозная форма развивается после употребления зараженных возбудителем продуктов. Симптомы: кожные проявления сочетаются с клиническими симптомами ангины.
Диагностика эризипелоида
Врач-дерматолог проводит внешний осмотр, устанавливает связь появления симптомов эризипелоид с разделыванием мяса или рыбы, наличие микротравмы в месте появления эритемы.
Проводится бактериологическое исследование путем выделения возбудителя заболевания из отечной жидкости или образца биопсированной кожи.
У пациентов с генерализованной формой эризипелоида возбудитель выделяют с помощью бакпосева крови.
При развитии вторичных инфекционных очагов заболевания во внутренних органах пациенту может понадобиться консультация врачей других специальностей и проведение инструментальных исследований внутренних органов.
Классификация эризипелоида
Выделяют четыре формы эризипелоида:
- кожная;
- кожно-суставная;
- генерализованная;
- ангинозная.
Действия пациента при обнаружении симптомов эризипелоида
После появления симптомов, характерных для эризипелоида, особенно после разделывания мяса и рыбы, работы на мясо- и рыбокомбинате, необходимо обратиться к врачу-дерматологу.
Лечение эризипелоида
Лечение эризипелоида проводится в течение 7-10 дней с учетом чувствительности возбудителя к антибактериальной терапии. Назначаются антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового, тетрациклинового рядов. Антибиотикотерапия может быть дополнена дезинтоксикационными мероприятиями, приемом антигистаминных или противовоспалительных препаратов, симптоматическим лечением поражений внутренних органов. Также при эризипелоиде эффективно применение физиотерапевтических методов (УВЧ, УФО, электрофорез, магнитотерапия, магнитолазеротерапия).
Осложнения эризипелоида
Кожно-суставная форма эризипелоида может осложниться хроническим течением с развитием артрита межфалангового сустава.
Возможные осложнения генерализованной формы - артриты и поражения внутренних органов с развитием эндокардита, пневмонии, менингита, пиелонефрита. Тяжелое осложнение – сепсис.
Профилактика эризипелоида
Меры ветеринарно-специфической профилактики: вакцинация животных; выявление, изоляция и лечение больных животных; санитарный контроль на мясокомбинатах.
Меры медико-санитарной профилактики: соблюдение мер личной профилактики; проведение дезинфекционных работ.
На данный момент специфической профилактики эризипелоида не существует.
