Мягкий шанкр

Мягкий шанкр

Мягкий шанкр (шанкроид) – островоспалительное венерическое заболевание. В подавляющем большинстве случаев шанкроид передается половым путем. Болезнь распространена в странах Африки, Центральной и Южной Америки а также Юго-Восточной Азии. Немногочисленные случаи заболевания в других странах являются привозными.

Причины возникновения

Возбудителем шанкроида является палочка Haen-iophilus Kylios Ducrej (стрептобацилла Дюкрея-Унны-Петерсена). Заражение происходит при любом виде полового контакта. Возбудитель внедряется через микротравмы и ссадины на коже либо слизистую половых органов. Случаи бытового заражения (контактным путем) встречаются редко и могут быть недоказанными случаями полового пути заражения.

Симптомы

Инкубационный период составляет  2-10 дней. Затем на месте проникновения возбудителя появляется небольшое красное пятно, которое вскоре преобразуется в пузырек с гнойным содержимым. После вскрытия пузырька формируется болезненная язва. Язва размером от нескольких мм до нескольких см в диаметре имеет неправильную форму. Обычно такие язвы обнаруживаются на половых органах, реже – в области заднего прохода, еще реже – на слизистой оболочке рта.

Диагностика

Ведущим методом диагностики мягкого шанкра является обнаружение возбудителя в отделяемом язв. Возможно применение культурального метода. Пациент сдает анализы на все заболевания, передаваемые половым путем, поскольку часто бывает их сочетание.

Для того, чтобы отличить мягкий шанкр и первичный сифилис, используют серологические реакции на сифилис и обследование половых партнеров.

Виды заболевания

Выделяют следующие разновидности мягкого шанкра:

  • Возвышающийся мягкий шанкр
  • Воронкообразный мягкий шанкр
  • Гангренозный, фагеденический мягкий шанкр
  • Герпетический мягкий шанкр
  • Импетигинозный мягкий шанкр
  • Дифтерический мягкий шанкр
  • Серпигинозный мягкий шанкр
  • Смешанный шанкр
  • Фолликулярный (милиарный) мягкий шанкр
  • Трещиноподобный мягкий шанкр
  • Узелковый мягкий шанкр

 

Действия пациента

 

Если после незащищенного полового контакта появились симптомы, характерные для шанкроида, необходимо обратиться к дерматологу-венерологу для уточнения диагноза и назначения лечения.

Во период приема препаратов нужно воздержаться от половой жизни и спиртного. Поскольку от изъязвленных очагов отделяется содержимое, необходимо часто менять нательное и постельное белье, которые требуется обрабатывать путем длительного кипячения.

Лечение

Для лечения мягкого шанкра показан прием антибиотиков макролидов (азитромицин), аминогликозидов (гентамицин, канамицин), тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин), цефалоспоринов (цефтриаксон). При беременности препаратом выбора является эритромицин.

Применяют также антибактериальные препараты (сульфадиметоксин, бисептол).

Лечение шанкроида включает местную обработку язв слабым раствором марганцовокислым калием и мазью с антибиотиками. Показана витаминотерапия (В1, В6, В12). После лечения пациент находится под наблюдением врача в течение 6 месяцев или более и ежемесячно сдает анализы.

Необходимо, чтобы лечение проходили оба половых партнера, даже если заболевание протекает бессимптомно. В противном случае возможно повторное заражение.

Осложнения

Частые осложнения мягкого шанкра:

  • Воспаление регионарных лимфатических сосудов. У мужчин уплотненные болезненные тяжи обычно появляются на верхней поверхности полового члена, у женщин – на наружной поверхности больших половых губ и на лобке.
  • Воспаление регионарных лимфоузлов (бубон). Близлежащие к язвам лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации. Кожа над ними становится ярко-красной. Больной  жалуется на головную боль и повышение температуры тела. Позже пораженные лимфоузлы размягчаются и вскрываются.
  • При отеке крайней плоти может развиться фимоз и парафимоз
  • Наличие шанкроида осложняет течение беременности.

Профилактика

Основным методом профилактики мягкого шанкра является воздержание от случайных половых контактов, особенно в заграничных поездках, а также использование презервативов.

В начале инкубационного периода (через 2-3 суток после заражения) возможно проведение профилактического лечения, которое предотвратит развитие шанкроида.

Оценка
- 4.33 из 5 возможных на основе 3 голосов

Статьи по теме

Коронавирус COVID-19: фейки и реалии

Коронавирус COVID-19: фейки и реалии

Коронавирус COVID-19: фейки и реалии
17 фев 2020
Коронавирус из Китая: факты и комментарии

Коронавирус из Китая: факты и комментарии

Коронавирус из Китая: факты и комментарии
28 янв 2020
Ветрянка у беременных: опасно ли это? Интервью с инфекционистом

Ветрянка у беременных: опасно ли это? Интервью с инфекционистом

Ветрянка у беременных: опасно ли это? Интервью с инфекционистом
24 дек 2019
Ветрянка у взрослых – что делать?

Ветрянка у взрослых – что делать?

Ветрянка у взрослых – что делать?
11 дек 2019
Частые инфекционные заболевания в 2019 году

Частые инфекционные заболевания в 2019 году

Частые инфекционные заболевания в 2019 году
25 ноя 2019
Энтеровирус: высокий сезон

Энтеровирус: высокий сезон

Энтеровирус: высокий сезон
19 авг 2019
Лептоспироз: пик заболеваемости - август!

Лептоспироз: пик заболеваемости - август!

Лептоспироз: пик заболеваемости - август!
30 июл 2019
Столбняк: как не заразиться опасной инфекцией  в дачный сезон

Столбняк: как не заразиться опасной инфекцией в дачный сезон

Столбняк: как не заразиться опасной инфекцией в дачный сезон
23 июл 2019
Ротавирус: симптомы и лечение инфекции

Ротавирус: симптомы и лечение инфекции

Ротавирус: симптомы и лечение инфекции
11 июл 2019
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Назад