Олигоменорея

Олигоменорея – нарушение менструального цикла женщины, при котором интервал между месячными составляет больше 35 дней [1].

Причины возникновения олигоменореи

Менструальный цикл – это сложный процесс циклических изменений в организме женщины, нормальное течение которых обеспечивается взаимодействием 3-х основных органов: гипоталамуса, гипофиза и яичников. Гипоталамаус – это железа, которая находится в мозге и выделяет ряд гормонов, в том числе и гонадотропный. Гонадотропный гормон, в свою очередь, стимулирует выработку гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ). ФСГ и ЛГ выделяются циклически и обеспечивают выработку женских половых гормонов (естрогена и прогестерона) в яичниках, которые обеспечивают ежемесячные изменения в матке. Нарушения на уровне любого из этих органов могут вызывать олигоменорею.

Выделяют три основные причины олигоменореи [1].

  1. Нарушения выработки гонадотропного гормона из-за опухоли гипоталамуса, психологических или эмоциональных расстройств (например, нервной анорексии), хронических заболеваний неэндокринных органов (печени, почек, легких или сердца), голодания или чрезмерных физических нагрузок);
  2. Нарушения выработки ФСГ и ЛГ или чрезмерная выработка гормона пролактина из-за опухоли гипофиза;
  3. Нарушение выработки женских половых гормонов вследствие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), синдрома преждевременного истощения яичников, воздействия на яичники радиации и воспалительных процессов.

Кроме того, олигоменорея может быть связана с приемом многих лекарств и гормонов. Например, некоторые психоактивные препараты вызывают гиперпролактинемию; глюкокортикоиды и андрогены угнетают выработку гонадотропного гормона, а циклофосфамид (противоопухолевый препарат) нарушает работу яичников.

К развитию олигоменореи приводят также нарушения функций поджелудочной, щитовидной желез и надпочечников.

Симптомы олигоменореи

Олигоменорея проявляется перерывом между менструациями дольше 35 дней. Другие симптомы могут быть связаны с причинами, которые привели к развитию  олигоменореи [1]:

Диагностика олигоменореи

Диагностические методы, при олигоменорее направлены, в первую очередь, на определение причин, которые ее вызвали. Врачу необходимо провести гинекологический осмотр пациентки, собрать анамнез, выслушать жалобы.

Дополнительные методы диагностики [1]:

Если пациентка жалуется на повышенное оволосение, также оценивают уровень мужских половых гормонов (андрогенов): тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата (ДГEAС), андростендиона и 17-OH прогестерона.

Действия пациентки при олигоменореи

При появлении характерных симптомов необходимо получить консультацию врача гинеколога.

Лечение олигоменории

Выбор тактики лечения определяет врач в зависимости от причин, которые вызвали олигоменорею, и возраста пациентки. В некоторых случаях пациентки наблюдаются не только у гинеколога, но и других специалистов (эндокринолог, терапевт и др.).

В большинстве случаев, олигоменорея требует лечения гормональными контрацептивными лекарственными средствами. В состав таких препаратов входит женский половой гормон эстроген, который позволяет восстановить менструальный цикл женщины и активизировать процесс овуляции. Подбор препарата и длительность терапии, в каждом конкретном случае, определяет лечащий врач [1].

Осложнения олигоменореи

Олигоменорея может стать причиной бесплодия [1].

Профилактика олигоменории

В целях профилактики следует контролировать периодичность и длительность менструаций, регулярно осматриваться у врача гинеколога. Также женщинам необходимо правильно питаться, контролировать массу тела, избегать изнурительных тренировок, переутомлений и стрессов [1].

Поделиться: