Вторичная катаракта
Вторичная катаракта развивается после экстракапсулярной экстракции катаракты (помутнение хрусталика) из субкапсулярного эпителия, оставшихся масс, пигментных клеток, мигрировавших в капсуле при рассасывании масс. Вторичная катаракта приводит к снижению зрения, а иногда сводит на нет полученные после экстракции результаты.
Причины возникновения
Причины возникновения катаракты пока не установлены. Также еще не известно, почему один глаз поражается раньше, и что нужно делать, чтобы остановить процесс развития катаракты. Однако известно, что помутнение хрусталика - естественный возрастной процесс, а иногда катаракта бывает врождённой.
Можно указать некоторые факторы, способствующие развитию катаракты:
- возрастные изменения;
- наследственная предрасположенность;
- травмы глаза (например, химические, механические);
- внутриглазные воспалительные процессы;
- глаукома, близорукость высоких степеней и др. различные глазные заболевания;
- сахарный диабет, нарушение обмена веществ, авитаминоз;
- прием некоторых лекарственных препаратов, например, стероидных, препаратов против подагры;
- лучевое, СВЧ или ультрафиолетовое облучение в т.ч. длительное пребывание на солнце без защитных очков;
- пребывание в зонах с повышенной радиацией;
- экологические факторы;
- отравление токсичными веществами (нафталин, динитрофенол, таллий, ртуть, спорынья);
- курение, употребление алкоголя.
Симптомы
Одними из первых признаков катаракты могут быть жалобы на:
- чувство двоения предметов;
- появление «мушек» или пятен перед глазами;
- желтоватый оттенок видимого изображения;
- затруднения при чтении, связанные с нарушением контраста между буквами и общим фоном.
Диагностика
При проведении диагностики определяют остроту зрения, поле зрения, измеряют внутриглазное давление, выполняют ультразвуковые, электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва.
Действия пациента
Лечение этого заболевания производится только оперативным путем, поэтому необходимо обратиться за помощью к врачу-офтальмологу.
Лечение
Все современные методы хирургии катаракты основаны на экстракапсулярной экстракции катаракты. Совершенствование техники ЭЭК привело к сокращению размеров разреза до 2,2 мм. Профиль разреза стал тоннельным, самогерметизирующимся и не требующим наложения швов.
Диаметр ИОЛ больше - 5,5-6 мм, поэтому линзы имплантируются в сложенном виде и расправляются внутри глаза.
В настоящее время для лечения вторичной катаракты успешно используют лазеры — YAG-лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика.
Осложнения
В некоторых случаях при лечении вторичной катаракты могут возникать следующие осложнения:
- Повреждение искусственного хрусталика
- Кистевидный отек сетчатки глаза
- Регматогенная отслойка сетчатки
- Хронический эндофтальмит
Профилактика
Профилактика вторичной катаракты заключается в следующих мероприятиях: максимальное удаление патологически измененных эпителиальных клеток собственного хрусталика и его капсулы во время оперативного лечения первичной катаракты; применение метаболических препаратов, замедляющих процесс помутнения хрусталика; регулярное диспансерное наблюдение у офтальмолога после проведенного лечения.
