Язва желудка

Язва желудка

Язвенная болезнь желудка (Ulcus gastrica) – это хронический патологический процесс, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка (чаще инфекционного характера), вследствие чего формируется локальный дефект слизистой как ответ на внутренний дисбаланс местных факторов «защиты» и «агрессии». Данное заболевание является самым распространённым среди заболеваний пищеварительного тракта.

язва желудка фото

Причины возникновения

Основными этиологическими факторами данной патологии являются нижеследующие:

Факторы риска язвенной болезни желудка можно разделить на модифицируемые (стресс, особенности пищевого рациона, вредные привычки, приём препаратов) и немодифицируемые (генетическая предрасположенность), а именно:

Симптомы язвы желудка

Клинические проявления язвенной болезни зависят от стадии патологического процесса, возраста пациента, сопутствующей патологии. Можно выделить следующие симптомы:

язва желудка фото

Диагностика

язва желудка фото

Золотым стандартом диагностики язвы желудка является эзофагогастродуоденоскопия с биопсией. Однако, не менее важно провести диагностику на предмет инфицирования Н.руlori. Для этого существуют неинвазивные (дыхательный тест, серология, каловый антигенный тест) и инвазивные (морфологический, бактериологический метод, уреазный тест, ПЦР) методы. Также применяется фракционное исследование содержимого желудка, интрагастральная рН-метрия, рентгенография органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь. Проводятся также биохимическое исследование крови, УЗИ органов брюшной полости, коагулограмма.

Классификация

По этиологии язвенная болезнь желудка разделяется на:

Выделяют также несколько стадий патологического процесса:

Действия пациента

Главная задача пациента – соблюдать режим питания, отказаться от вредных привычек и выполнять назначения лечащего врача.

Лечение язвы желудка

Лечебная тактика очень зависит от того, инфицирован ли пациент хеликобактером. При пептической язве, связанной с Нр, применяется «тройная схема» антихеликобактерной терапии, которая включает в себя ингибитор протонной помпы (омез, нольпаза и др), кларитромицин и амоксициллин (или метронидазол). Терапия продолжается 7-14 дней. Вторая линия терапии – классическая квадротерапия с добавлением висмута субцитрата. При неэффективности первых двух схем лечения применяют один из вариантов «терапии спасения»:

язва желудка фото

· Ингибитор протонной помпы (ИПП) + высокие дозы амоксициллина – 10-14 дней;

· ИПП + амоксициллин + левофлоксацин (или рифабутин) – 7-10 дней;

· ИПП + тетрациклин + висмут + фуразолидон – на протяжении 7 суток.

Наиболее успешный метод терапии определяется тестом на чувствительность H. Pylori.

При Нр-неассоциированных язвах лечение заключается в назначении антисекреторных препаратов (ИПП, висмута субцитрат), антациды и адсорбенты (фосфалюгель), препараты, улучшающие регенераторные процессы в слизистой оболочке желудка, фитотерапия, диетическое питание.

Для контроля эффективности лечения рекомендуется проводить повторную ЭГДС через 3 и через 6 месяцев после прохождения курса терапии.

Осложнённые язвы зачастую требуют хирургического вмешательства.

Осложнения

Профилактика язвы желудка

По возможности рекомендуется улучшение психоэмоционального состояния пациента, борьба с вредными привычками, нормализация режима питания и поддержание качественно рационального питания, а также своевременное лечение хронического гастрита.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

У кого чаще возникает язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

Лечебное питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Оптимисты язвой не болеют!

Поделиться: