Язва желудка

Язва желудка

Язвенная болезнь желудка (Ulcus gastrica) – это хронический патологический процесс, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка (чаще инфекционного характера), вследствие чего формируется локальный дефект слизистой как ответ на внутренний дисбаланс местных факторов «защиты» и «агрессии». Данное заболевание является самым распространённым среди заболеваний пищеварительного тракта.

язва желудка фото

Причины возникновения

Основными этиологическими факторами данной патологии являются нижеследующие:

  • инфицирование Helicobacter pylori;
  • алиментарный фактор;
  • неблагоприятный психоэмоциональный фон;
  • чрезмерное употребление кофе, алкоголя, курение;
  • приём некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, резерпина);
  • некоторые сопутствующие заболевания (цирроз печени, сердечно-сосудистые заболевания, ведущие к гипоксии и ишемии других органов, заболевания поджелудочной железы, бронхиальная астма, ХОЗЛ, эмфизема лёгких).

Факторы риска язвенной болезни желудка можно разделить на модифицируемые (стресс, особенности пищевого рациона, вредные привычки, приём препаратов) и немодифицируемые (генетическая предрасположенность), а именно:

  • семейная гиперпепсиногенемия;
  • высокий титр антител к секреторному иммуноглобулину А;
  • гиперфункция и гипертрофия G-клеток антрального отдела желудка;
  • высокий титр антител к париетальным клеткам;
  • редкие генетические синдромы (амилоидоз, системный мастоцитоз, множественная эндокринная аденома).

Симптомы язвы желудка

Клинические проявления язвенной болезни зависят от стадии патологического процесса, возраста пациента, сопутствующей патологии. Можно выделить следующие симптомы:

язва желудка фото

  • болевой синдром (боль возникает через некоторое время после приёма пищи, что связано с большей концентрацией соляной кислоты в желудке, уменьшается через 1,5-2 часа);
  • диспепсические расстройства (тошнота, изжога, отрыжка воздухом или кислым желудочным содержимым, рвота, приносящая облегчение, чувство тяжести в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения);
  • нарушения аппетита (снижение или повышение);
  • астеноневротический синдром;
  • снижение массы тела.

Диагностика

язва желудка фото

Золотым стандартом диагностики язвы желудка является эзофагогастродуоденоскопия с биопсией. Однако, не менее важно провести диагностику на предмет инфицирования Н.руlori. Для этого существуют неинвазивные (дыхательный тест, серология, каловый антигенный тест) и инвазивные (морфологический, бактериологический метод, уреазный тест, ПЦР) методы. Также применяется фракционное исследование содержимого желудка, интрагастральная рН-метрия, рентгенография органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь. Проводятся также биохимическое исследование крови, УЗИ органов брюшной полости, коагулограмма.

Классификация

По этиологии язвенная болезнь желудка разделяется на:

  • Нр-ассоциированную язву;
  • Нр-неассоциированную язву;
  • стрессовую;
  • лекарственную;
  • идиопатическую;
  • связанную с эндокринной патологией (гиперпаратиреозом, синдромом Эллисона-Золлингера);
  • связанную с заболеваниями внутренних органов (циррозом печени, ХОЗЛ, сердечной недостаточностью);
  • смешанную (Нр+ и другой этиологический фактор одновременно).

Выделяют также несколько стадий патологического процесса:

  • активная (острая);
  • рубцующаяся;
  • стадия рубца;
  • длительно не рубцующаяся язва.

Действия пациента

Главная задача пациента – соблюдать режим питания, отказаться от вредных привычек и выполнять назначения лечащего врача.

Лечение язвы желудка

Лечебная тактика очень зависит от того, инфицирован ли пациент хеликобактером. При пептической язве, связанной с Нр, применяется «тройная схема» антихеликобактерной терапии, которая включает в себя ингибитор протонной помпы (омез, нольпаза и др), кларитромицин и амоксициллин (или метронидазол). Терапия продолжается 7-14 дней. Вторая линия терапии – классическая квадротерапия с добавлением висмута субцитрата. При неэффективности первых двух схем лечения применяют один из вариантов «терапии спасения»:

язва желудка фото

· Ингибитор протонной помпы (ИПП) + высокие дозы амоксициллина – 10-14 дней;

· ИПП + амоксициллин + левофлоксацин (или рифабутин) – 7-10 дней;

· ИПП + тетрациклин + висмут + фуразолидон – на протяжении 7 суток.

Наиболее успешный метод терапии определяется тестом на чувствительность H. Pylori.

При Нр-неассоциированных язвах лечение заключается в назначении антисекреторных препаратов (ИПП, висмута субцитрат), антациды и адсорбенты (фосфалюгель), препараты, улучшающие регенераторные процессы в слизистой оболочке желудка, фитотерапия, диетическое питание.

Для контроля эффективности лечения рекомендуется проводить повторную ЭГДС через 3 и через 6 месяцев после прохождения курса терапии.

Осложнённые язвы зачастую требуют хирургического вмешательства.

Осложнения

  • перфорация язвенного дефекта;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • малигнизация язвы (озлокачествление);
  • пенетрация язвы (распространение язвы за пределы желудка);
  • стеноз привратника;
  • перивисцериты.

Профилактика язвы желудка

По возможности рекомендуется улучшение психоэмоционального состояния пациента, борьба с вредными привычками, нормализация режима питания и поддержание качественно рационального питания, а также своевременное лечение хронического гастрита.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

У кого чаще возникает язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

Лечебное питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Оптимисты язвой не болеют!

Оценка
- 4.17 из 5 возможных на основе 6 голосов

Статьи по теме

Синдром раздраженного кишечника: как избавиться от неприятных симптомов

Синдром раздраженного кишечника: как избавиться от неприятных симптомов

Синдром раздраженного кишечника: как избавиться от неприятных симптомов
25 сен 2019
Поджелудочная железа: лечение народными средствами

Поджелудочная железа: лечение народными средствами

Поджелудочная железа: лечение народными средствами
05 янв 2019
Спорт и синдром раздраженного кишечника: что можно, а что нет

Спорт и синдром раздраженного кишечника: что можно, а что нет

Спорт и синдром раздраженного кишечника: что можно, а что нет
04 янв 2019
Гепатит С : основные симптомы и лечение

Гепатит С : основные симптомы и лечение

Гепатит С : основные симптомы и лечение
29 дек 2018
Как заставить желудок работать?

Как заставить желудок работать?

Как заставить желудок работать?
27 дек 2018
Боль в желудке: причины и лечение

Боль в желудке: причины и лечение

Боль в желудке: причины и лечение
26 дек 2018
Гепатит Е – второй случай заражения редким вирусом!

Гепатит Е – второй случай заражения редким вирусом!

Гепатит Е – второй случай заражения редким вирусом!
25 ноя 2018
Ученые обнаружили связь между кишечными бактериями и эмоциями человека

Ученые обнаружили связь между кишечными бактериями и эмоциями человека

Ученые обнаружили связь между кишечными бактериями и эмоциями человека
21 ноя 2018
Соленая пища разрушает печень

Соленая пища разрушает печень

Соленая пища разрушает печень
17 ноя 2018
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Назад