добрый день! у меня два вопроса касательно ОК

Эта информация основана на слухах от незнания, а не на данних современного акушерства/ гинекологии, Глупости, одним словом, и жаль, что их придумывают сами же врачи или копируют другв дружку. Начните прием фолиевой кислоты (0.4 mg) и пробуйте беременеть.

после КОК лучше немного подождать - kto pishet takuyu erundu??? Eto zhe nepravda. I lyudi chitayut i veryat.

Mark Veniaminovich Mayorov.

В таком случае скажите, пожалуйста, а как же определить, действительно ли у меня поликистоз? - zhaloby+obsledovanie
если он есть, то как его лечат? -zavisit ot planov v otnoshenii beremennosti i stepeni vyrazhennosti simptomov
Вы бываете в Киеве? - ne chasto
Вы порекомендовать врача с таким же здравым подходом к женскому здоровью, как у Вас? - Mayurov M.V., no on ne v Kieve

Vam veshayut lapshu na ushi...

Синдром поликистозных яичников – это заболевание женщин репродуктивного возраста, одним из признаков которого может быть наличие множественных мелких кист (фолликулов) в яичниках. Другие названия этого заболевания следующие: болезнь поликистозных яичников, синдром Штейна-Левенталя, метаболический сидром, синдром Х, синдром микрокистозных яичников, синдром мелкокистозных яичников, синдром склерокистозных яичников, СПЯ, СПКЯ и др.
Если во время УЗИ у женщины находят поликистозные яичники, говорит ли это о том, что у женщины есть синдром поликистозных яичников?
Нет, если у женщины нет других признаков этого заболевания, так как у 20-25% всех женщин поликистозные яичники находят в норме. Такое состояние яичников может также наблюдаться при повышенном уровне пролактина, андрогенов (мужских половых гормонов) надпочечникового происхождения, у женщин, страдающих булемией или анорексией. У подростков состояние поликистозных яичников считается нормой, так как этот период является периодом восстановления месячных, и может сопровождаться ановулятрными циклами.

Причины возникновения синдрома поликистозных яичников до сих пор неизвестны, однако считается, что нарушения возникают в гипоталамо-гипофизарной системе и связаны с неправильной выработкой гонадотропинов – гормонов, которые регулируют функцию яичников.

СПЯ считается эндокринопатией, то есть гормонально-метаболическим заболеванием, проявляющимся на клеточном, тканевом и биохимическом уровнях. Основными признаками синдрома поликистозных яичников являются нарушения менструального цикла (цикл меньше 21 дня или больше 35 дней, меньше 9 циклов в год), отсутствие созревания яйцеклеток (ановуляция), повышенная волосатость (гирсутизм), акне. Многие лабораторные анализы могут быть вне нормы: повышено количество мужских половых гормонов (гиперандрогения), повышены уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ), жиров (гиперлипидемия), инсулина (гиперинсулинемия), У 50% женщин наблюдается умеренное ожирение тела. Часто к врачу обращаются женщины по поводу бесплодия, и при обследовании ставят диагноз СПЯ, так как из-за нарушения менструального цикла такие женщины не могут забеременеть.

Какие существуют УЗИ-признаки СПЯ?

Врачи должны помнить, что СПЯ – это не УЗИ-диагноз. К сожаленью, даже опытные УЗИ-специалисты не знают УЗИ критериев постановки диагноза синдрома поликистозных яичников. При СПЯ увеличены оба яичника симметрично, а не один, так как это метаболическое заболевание. Многие специалисты утверждают, что диаметр таких яичников должен быть больше 9 см. По периферии яичника должно быть не меньше 10-12 фолликулов размерами до 10 мм. Внутренняя ткань яичника (строма) обычно уплотнена. Размещение фолликулов (кист) напоминает ожерелье (признак ожерелья). Капсула яичника может быть утолщена, хотя как раз на этот признак нужно обращать наименьшее внимание. Поликистозные яичники можно обнаружить у женщин с нарушениями менструального цикла, часто стрессовой природы. Согласно многим современным публикациям, наличие поликистозных яичников не всегда является признаком СПЯ, и наоборот, отсутствие поликистозных яичников может наблюдаться при СПЯ. Если у женщины с жалобами и признаками, характеризующими СПЯ (ановуляция, гиперандрогения, бесплодие, гирсутизм, повышенный уровень инсулина и т.д.), на УЗИ находят нормальные яичники, то врач может поставить синдром поликистозных яичников как основной, и проводить лечения по одной из принятых схем. Сейчас идет спор по поводу переименования СПЯ, так как не у всех женщин с этим заболеванием есть изменения в яичниках.


. Какое обследование должна проходить женщина с подозрением на синдром поликистозных яичников?

Хотя СПЯ является эндокринопатией, важно не загружать женщину многочисленными тестами, а определить следующие показатели:
- Уровень ЛГ
- Уровень инсулина в сыворотке крови
- Глюкозо-толерантный тест
- Уровень жиров в сыворотке крови (глицериды, холестерол).
- Уровень мужских половых гормонов (свободный и общий тестостерон)
- Уровень 17-гидроксипрогестерона
- Уровень ТСГ и тироксина
- Уровень пролактина

1. Могут спровоцировать рост грибка, т.е. кандидоз, что может в свою очередь проявиться циститом. Прием КОК может также вызвать гормональные изменения на шейке матки, которые будут выглядеть как эрозия.
2. Гормональные контрацептивы синдром поликистозных яичников НЕ лечат. Просто создают регулярные кровотечения отмены. Поэтому применяются для лечения этого синдрома крайне редко, в основном не для лечения, а для удобства самой женщины иметь регулярные искусственные циклы, если она не планирует беременность и хочет предохраняться.
3. Синдром поликистозных яичников - это пожизненный диагноз, встречается на самом деле НЕ часто, просто из этого диагноза сделали коммерческий и ставят всем подряд молодым женщинам.
Шока при прекращении приема КОК не бывает, если вы завершите прием упаковки, а не прервете прием в любое время.
4. Если вы планируете беременность, то КОК вам совершенно НЕ показаны.