| 2013-10-18 17:25:40

Здравствуйте доктор, непонятная ситуация. Второй месяц сильная слабость, ночной хол пот, утомляемость, покалывание в руках,...

Здравствуйте доктор, непонятная ситуация. Второй месяц сильная слабость, ночной хол пот, утомляемость, покалывание в руках, ногах, бледность кожы, В начале болезни, к вечеру 37,5-38,5. Сделали ренген и УЗИ всех органов,гинек-ии. Эхо, ЭКГ - норма. Гастро и колоноскопию - норма. УЗИ и Анализ крови щитовидной железы - норма (заместительная терапия, доза л-тераксина - 50, у меня 7 лет гипотериоз)Лимф узлы, печень, селезенка- не увелич. Анализ крови от11.12.10: WBC- 9.4, RBC- 4,58, HGB-12,8, HCT-37,1, MCV-81,0, MCH-27,9,MCHC-34,5, PLТ-285, PDW-10,9, MPV-9,2, P-LCR19,2. Нейрофилы(палочкояд)-1,(сегмояд)-72, эзоноф-2, базофил-0, лимфоц-20, моноц-5. СОЭ-49. В динамике,через 2 дня WBC- 11,5!, СОЭ-68!!!. Белок общ-65, бил прям- 4,1, АСТ- 24.АЛТ- 25.СРБ- 195(макс10)!!!. Общ бил-13,3. Щелочн фос-101(макс42)!!!. ГаммаГТ29. ЛДГ-193. Фибриноген-646 (до496), АТ к ВЭБ кап бел IgG-35,2 полож!!!, АТ к ВЭБ яд антиг IgG-33,6 полож!!!. Ревмофактор, АСЛО- норма. Моча- норма. Лечилась 10 дней ТАВАНИК 500, НИВЕСИЛ -7 дней. Пока принимала Нивесил температуры не было,как закончила, снова поднялась температура 37,5, хотя еще продолжала пить Таваник. ЧЕРЕЗ 3 НЕДЕЛИ : температура- 35,5-36,8 БЛЕДНОСТЬ,сильная СЛАБОСТЬ, ПОТЛИВОСТЬ,УСТАЛОСТЬ- остались,лекарств не назначают,продолжают обследование, т.к. СРБ-97,9(0-5)!!!, СОЭ-20! (2-15), лейкоц-5.22(4-9,00), эритр-4.46(3.75-4.8), гемогл-131,гематокрит-37.4(37.7-53.7)!, MCV-83,8(75-79),MCH-29,3(27-34),MCHC-349(318-370) RDW-SD-16,5(11,5-18), PLT-249(150-400),PDW-17,20(0-99.90), MPV-8,16(0-99.90), PCT-0,20(0,01-9,99),Дифференцовка лейкоцитов:(Ne)abs-2,11(1,7-7), LYMF abs-2,50(0,7-4,10),MON abs-0,41(0,10-1,00),Eo abs-0,13(0,05-0,5), Ba abs-0,07(0-0,20), Ne- 40,50 (42-78,00) !!!, LYMF- 47,90 (18,00-45,00) !, MON-7,89(2-11,00),Eo-2,49(0,50-5,00),Ba-1,29(0-2,00), Микроскоп.подсчет лейкоф-лы: П-я нейтрофилы-1.0(1.0- 6.0), С-я нейтрофилы-43.0(41-72,0), Эозинофилы-4.0(0.5-5.0), Моноциты-4.0(2-11.0), ЛИМФОЦИТЫ - 48,0(18-45,0) !!!, фибриноген-5,9 (1,5-4,0)!!, альбумин- 40,74L(50-65),альфа1- 4,3(3-5,0), АЛЬФА 2- 16,87Н (6-12)!!!, бета-12,73(10-18), ГАММА- 25,36%Н (11-18,00) !!!, общ белок-74(64-84), иммуноглобулА-1,72(0,63-4,84), иммуноглМ-2,55(0.22-2.93),иммуноглG-9,61(5.4-18.22), ЦИК- 94,2(90-98), цитомегаловирус IgG-4,17, IgM-0,08! Моча-повтор- норма. Побаливает лев плечевой сустав, когда завожу руку за спину (было сдавливание ремнем безопасности 24 октября, ренген сустава- норма) Доктор, расшифруйте, что это может быть. Врачи не могут поставить конкретный диагноз. Смотрели терапевт, ревматолог, инфекционист,невролог, гинеколог,окулист,стомат,эндокринолог, хирург,иммунолог, гематолог- для всех я пока непонятная больная.

Ответы врачей 2

5030
Вознюк Валерий Петрович
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г.Киев, ул.Рижская 1, Институт гематологии и трансфузиологии АМН Украины
Телефон: 044-491-86-42
По крайней мере гематологических проблем я не вижу. Те изменения в крови, которые есть, скорее всего носят вторичный характер и обусловлены каким-то воспалительным процессом, интоксикацией. КТ можно сделать.
Валерий Вознюк.
5030
Вознюк Валерий Петрович
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г.Киев, ул.Рижская 1, Институт гематологии и трансфузиологии АМН Украины
Телефон: 044-491-86-42
Могу только порекомендовать старый метод, необходимость в котором в Вашем случае весьма относительная, но все же. Если температура будет продолжать повышаться и пока вам не назначили антибиотики можно провести посев крови на стерильность. Чтобы исключить возможность наличия инфекции в крови. Конечно это маловероятно, температурная реакция не совсем такая, какая бывает при бактериемии, но на фоне ослабленного иммунитета - все может быть.
Валерий Вознюк.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.