| 2013-10-18 17:25:40
Здравствуйте. При проведении ДНК-диагностики мутаций в генах свертывания крови обнаружена Лейденовская мутация, мутация в...
Здравствуйте. При проведении ДНК-диагностики мутаций в генах свертывания крови обнаружена Лейденовская мутация, мутация в генах интегрина и плазминогена в гетерозиготном состоянии и фибриногена в гомозиготном состоянии. Сейчас я беременна. Срок 12 недель. По УЗИ все хорошо. С 5 недель колю фраксипарин 0,3 один раз в день, по назначению гематолога. По результатам гемостазиограммы было обнаружено повышение РФМК - 15,0 (норма 0-4). Это было до беременности. При беременности произошло понижение РФМК - 10,0. Через 2 недели РФМК снова повысился до 19,0. Как быть? Менять фраксипарин на клексан? Или еще что-то? Очень переживаю за малыша, потому что первая беременность закончилась мертворождением на сроке 39 недель. Почему РФМК так скачет?
Ответы врачей 1
5030
Вознюк Валерий Петрович
гематолог
Адрес: г.Киев, ул.Рижская 1, Институт гематологии и трансфузиологии АМН Украины
Телефон: 044-491-86-42
Применение низкомолекулярных гепаринов (фраксипарин, клексан, фрагмин) длительное время лишено смысла. Их эффективность быстро снижается, так как сами они не разжижают кровь, а делают это посредством антитромбина. А его количество в крови при длительном применении этих препаратов уменьшается. И активность X фактора увеличивается. Кроме генетических тестов не менее важны обычные показатели коагулограммы и показатели функционального состояния тромбоцитов и фибринолиза. Вы их не приводите. Поэтому могу посоветовать отменить фраксипарин, и начать инъекции Вессел-ДуэФ (Сулодексид) по 1 ампуле в день внутримышечно, с переходом на прием препарата в капсулах. Дозировку сказать не могу, так как кроме генетических исследований необходимо видеть те показатели, о которых я писал выше.
Валерий Вознюк.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
