| 2013-10-18 17:25:40

Здравствуйте, уважаемый Валерий Петрович. Прошу помочь разобраться в диагнозе, который ставят моей соседке

Здравствуйте, уважаемый Валерий Петрович. Прошу помочь разобраться в диагнозе, который ставят моей соседке. Ей 81год. Недавно она попала в больницу в отделение терапии с диагнозом - анемия неясного происхождения. Ей сделали анализ крови (до переливания): гемоглобин 17 г/л, эр. 0,7 Т/л (анизоцитоз, макроэритр., ед. полихроматофил.), лейк. 3,6 Г/л, пал. 2%, сегм. 76%, лимф. 22%, тромбоц. 1,4 Г/л; провели переливание крови (перелили около 500мл эритроцитарной массы и плазмы); Взяли костный мозг на исследование: Материал- костный мозг клеточный, полиморфный: Миелобласты-0 Промиелоциты- 5% Миелоциты-8% Юне-8% Палочкоядерные- 11% (юне и пал. представлены гигантскими формами) Сегм. 8%; Эозинофилы: Миелоциты- 0%, Юные- 1% Палочкоядерные-1% Сегментоядерные 2%; Базофилы: миелоциты-0% Сегментоядерные 0%; Лимфоциты- 27% Моноциты- 1% Плазматические кл.0%; Эритробласты-8% Пронормобласты- 5% Базоф. Нормобласты-7% Полихр. Нормобласты 3% Оксиф. Нормобласты- 5%( среди эритробластов- нормобластов есть ед. Мегалоблатсы) Мегакариоциты не найдены. Биохимический анализ крови: АЛТ 54 Е/л, АСТ 54 Е/л, мочевина 27,8 ммоль/л, креатини 273 мкмоль/л, глю 6,14 ммоль/л, белок общ. 60г/л, билирубин общ. 30,9, прямой 10,2. Вначале доктора говорили, что у неё В12- дефицитная анемия, затем сказали что апластическая, затем сказали, что не уверены, что это за анемия. Говорят, что она возможно в недостаточном количестве получала витамин В12 с пищей. Но вес соседки 60кг, рост 155см, в весе она не теряла. Пожалуйста, помогите разобраться, что это за анемия и какова её причина, и должна ли женщина находится в терапевтическом отделении, если при больнице есть гематологическое? Заранее спасибо.

Ответы врачей 1

5030
Вознюк Валерий Петрович
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г.Киев, ул.Рижская 1, Институт гематологии и трансфузиологии АМН Украины
Телефон: 044-491-86-42
Учитывая показатели крови, то принципиальной разницы в лечении между терапией и гематологией нет. Будет проводиться симптоматическая терапия. Однозначно утверждать по представленным анализам об апластической анемии трудно. Вполне вероятно, что изменения в крови и костном мозге являются вторичными, которые развились на фоне серъезных соматических проблем. Особенно если посмотреть на биохимические показатели (признаки почечной недостаточности). Валерий Вознюк.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.