| 2013-10-18 17:25:40

Здравствуйте! Маме 69 лет

Здравствуйте! Маме 69 лет. Основной диагноз: Секундарные изменение в печени без первичного очага TxNxM1. Сопутствующий: Полип сигмы. Хронический атонический колит с явлениями гипокинезии. Хронический субатрофический гастрит. Эрозии желудка. Дуодено-гастральный рефлюкс. ХИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Артериальная гипертпния 2 ст,. Риск 2.Н0. хроническая ишемия мозга ІІ ст. Смешанного генеза. Синусная киста правой почки. Рубцовая деформация шейки матки, цервицит, атрофический кольпит. Обший анализ крови: Эр.-4.26х10,12/л, НЬ-130 г/л. ЦП-0,92. СОЭ-5 мм/ч; Лейкой,-4,7x109л; э-5%; п/я-13%; с/я-46%; лимф-31%; м-5%. Анализ крови (IgG) к эхинококку - не обнаружены. Анализ крови к ВИЧ - не обнаружены; а/т HCV - не обнаружены; а/т IgG/M к возбуд. сифилиса - не обнаружены; HbsAg - не обнаружены. Анализ на онкомаркер: РЭА : 3,1нг/мл; СА19-9: 819,5МЕ/мл; СА125: 5 ЕД/мл Общий анализ мочи от 20.06.11 г.: кол-во-50мл. цвет-с/ж, прозр., ул. вес-1016, белок, сахар- отр, ацетон, желчи, пнг-ты-отриц,. реакц.-нейтр.. лейкоп.-2-3-1-3 в п/зр.. эритр.-ед., в п/зр.. элит, пл.-в неб. к-ве. соли- амморф. фосфаты в значит, к-ве. Рентгенография ОГК в 2-х пр-ях: Л.н. - 0,85 мЗв. На R-гпаммах ОГП в 2-х пр-ях легочные поля прозрачны, корни не изменены, синусы свободны. Сог - в пределах нормы. УЗИ органов брюшной полости, почек и забрюшннного пространства: Очаговые образования в печени по типу MTS. Синусная киста правой почки небольших размеров. Увеличение забрюшинных л/узлов. УЗИ гениталий: УЗИ картина соответcтвует менопаузе. ФКС (фиброголоноскопня): Долихосигма. Хронический атонический колит с явлениями гипокинезии. Полип сигмы. КТ- печень нормальных размеров, контуры её ровные, четкие. В правой доле печени определяются гиподенсивные участки без чётких границ, диаметром от 1,5 до 4,0см., плотностью (+)26- (+)32ед.Н. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь овальной формы, с двухслойным содержимым. - Селезенка не увеличена в размерах, контуры её ровные, структура однородная. Поджелудочная железа небольших размеров, гомогенной структуры, дольчатого строения. Парапанкреатическая клетчатка дифференцирована. Надпочечники нормальных размеров, правильной формы. Почки расположены на типичном месте. Паренхима почек гомогенная. Чашелоханочная система не расширена. В брюшной полости свободной жидкости нет. Биопсия печени: в исследованном материале клеточный распад, клетки плоскоклеточного рака Боли в животе и правом подреберье. Иногда температура 37-38 и тошнота. Аппетит есть. Диагноз точные? как лечить?

Ответы врачей 1

Специалист
Добрый день! Учитывая данные биопсии - метастаз плоскоклеточной карциномы, необходимо детальное обследование желудочно-кишечного тракта (эзофагогастроскопия), осмотр ЛОР-врача, осмотр гинеколога. Также возможен пересмотр гистологии в нашей референтной лаборатории в Германии. Если первичный очаг не будет выявлен, стандартом лечения является химиотерапия по протоколу таксол + карбоплатин.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.