| 2013-10-18 17:25:40
Здравствуйте.Пожалуйста прокомментируйте исследование к/м
Здравствуйте.Пожалуйста прокомментируйте исследование к/м. Это мой папа-50 лет.не могут установить диагноз.думают МДС?пожалуйста, помогите мы тоже просто в ужасе миелограмма лимф.Кл2.4, бл.кл 3.0, млц 11.4, ю 2.6, п/я 3.2,с/я 11.2,лимф 3.0, мон.1.8,эр.росток 61.4.индекс Л:Э 0.6:1,индекс созревание нейтрофилов 0.9, эритробл.0.9.к/м клеточный.подсчет на 500кл.отмечается мегалобластоидный оттенок. трепанобиопсия: нормоклеточный, представлен большим кол-вом нормобластов и ранних нормобластов, плазмоцитами,гранулоцитами,отмечаются микромегакариоциты. СА-19.9 8,28емл, альфа-фетопротеин 1.17 нгмл, ПСА свПСА общ.19.10% ПСА общ 1.01 нгмл, ПСА свободный 0.193нгмл, СА-72.4 0.812 емл. трепанобиопсия из москвы трепообиотат к/м достаточного объема.имеет место некоторе увеличение клеточности к/м, за счет гиперплазии элементов эритроидного ростка, с очень не резко выраженными признаками дизэритропоэза.кол-во клеток гранулоцитарного ростка достаточное они представлены, в основном, зрелым и созревающими генерациямию мегакариоциты определяются в заметно сниженном кол-ве. видны очаговые разрастания фиброзной ткани. вывод:выявленные в костном мозге изменения не укладываются в наблюдаемые при мдс. они носят вторичный хар-р и могут иметь место при анемическом синдроме. и вот еще новая трепанобиопсия:в трепанобиоптате к/м слегка повышенной клеточности, с соотношением кроветворного к жировому 3:1, гиперплазия преимущественно за счет эритроидного и гранулоцитарного ростков. мегакариоциты едиичные, мелкие, преимущественно одноядерные и с малодольчатыми ядрами. послед.показатели крови эр. 2.51х1о,Нв 90, тр 7%, рет 8%, л 1.6х10(9),п1,с 84,л14,м1, СОэ 20, эр 3.05х10(12), НВ 98, тр 15%. л 1.4х10(9), п1, с 10, л 12, м 2, СОЭ 5. эр. 2.55Х10(12), нв 90, тр 18%, л1.1Х10(9), СОЭ 5 п1,с7,л10,м2. Заранее спасибо
Ответы врачей 1
5030
Вознюк Валерий Петрович
гематолог
Адрес: г.Киев, ул.Рижская 1, Институт гематологии и трансфузиологии АМН Украины
Телефон: 044-491-86-42
Очевидный диагноз по представленным данным установить сложно. При таких показателях наиболее приемлемый предварительный диагноз это миелодиспластический синдром.
Валерий Вознюк.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.