| 2013-10-18 17:25:40
Ребенку 2 месяца. Родилась на первый взгляд здоровой 8-9 по шкале Апгар, роды со стимуляцией,...
Ребенку 2 месяца. Родилась на первый взгляд здоровой 8-9 по шкале Апгар, роды со стимуляцией, но естественные, закричала сразу. Прививок в роддоме не сделали, мне не понравился производитель имеющейся вакцины. По рекомендации медиков не обрабатывали пупок – только кипяченой водой. Как выяснилось позже, через пупочную ранку был занесен золотистый стафилококк. Выписали нас на третьи сутки.
Дома ребенок вел себя нормально, ничего не вызывало беспокойство, но в квартире была инфекция – у меня начался бронхит, рожала с начавшейся вирусной, болел старший ребенок.
На 8-й день жизни малышки, вечером, я заметила заложенность носика, и появилась температура 37,2…утром температура держалась, появился редкий кашель, был плохой аппетит, вялость, позже при кашле начинала синеть, температура поднялась 37,8….когда мы приехали в больницу она уже там начала задыхаться, синеть, поставили двустороннюю пневмонию, которую подтвердил рентген, ребенок попал в реанимацию. В реанимации нашего города находилась 4 дня – ела с бутылочки, дышала сама, но на четвертый день ей резко стало хуже – было даже подозрение на нейроинфекцию. Ее перевезли в область. В реанимации она провела еще 10 дней, была дыхательная недостаточность.. состояние то улучшалось, то ухудшалось, кроме антибиотиков фортум, эзипим, миронем…был применении препарат биовенмоно, уколы антистафиолококового иммуноглобулина. Все говорили о возможном сепсисе, но витоге в выписке не слова об это не сказано.
После реанимации мы находились в стационаре – состояние ребенка улучшилось. За неделю набрала 500 гр., за второй месяц точно не знаю, но 900 гр. Точно. В месяц вес 3620, в месяц и неделю 4050, при рождение 2990. на грудном вскармливании, грудь сосет активно, но бывает срыгивает. Температуры нет, дыхание нормальное, хрипов нет, отдышки нет, не синеет, тело белдновато, но не бледнее, чем после реанимации.
После выписки домой состояние не ухудшалось…были проведены узи головного мозга – все в норме, узи сердца – ООО 3 млм гемадинамически незначимое. По кардиограмме - блокада правой ножки пучка Гиса, синусовая тахикардия.
Осмотр невролога – физиологический гипертонус.
Извините за длину. Предысторию, просто знаю, что у грудничков все имеет значение. Мы выписались с гемоглобином 125 – такой стоит в выписке. А через неделю анализ крови был таким:
Гемоглобин – 80
Эритроциты – 2,52
Тромбоциты – (185:1000)-466,2
Цветн.показатель – 0,95
Лейкоциты – 10,7
РОЭ-17
Палочкоядерные – 1
Сегментоядерные-11
Эозинофилы-3
Лимфоциты-73
Моноциты-10
Бозофилы -2
Анизоцитоз, Пойкилоцитоз – умеренно выраженный, анемия.
Поставлен диагноз анемия: Назначено лечение сироп Феррум лек – 1 р в день от 2,5 млм…до 5 млм.
фолиева кислота – ¼ (таблетка 1 мг) 1 р в день
До лечение анализ на сывороточное железно не был взят…спустя 10 дней в одной лаборатории сывороточное железно 8,8..через три дня в другой 25,61! Такое может быть и можно ли с таким содержанием железа, думать о железодефицитной анемии продолжать пить ферум лек. В12 в норме – 261. Выкладываю анализы спустя 2 недели после начатого лечения, хотя в двух разных лабораториях некоторые цифры разошлись.
гемоглобин – 83 ( в другой лаборатории – 78)
эритроциты - 2,6 (в другой лаборатории 2,34)
гематокрит - 0,238
MCV - 91.5
MCH - 31.9
MCHC- 349 г\л
RDW - 17.6
тромбоциты – 426 (в другой лаборатории 449,3)
MPV-7,7
тромбокрит - 0,366
PDW-12,8
соэ – 22 (в другой лаборатории 8)
лейкоциты - 5,9 (в другой лаборатории 9,9)
лимфоциты% - 59,9
моноциты %- 5,7
нейтрофилы - 1,7
эозинофилы - 4,9%
базофилы - 0,3 %
лимфоциты -3,5
моноциты - 0,3
нейтрофилы - 29,2 %
эозинофилы - 0,3
базофилы - 0,0
Подскажите пожалуйста может ли это быть не железодефицитная анемия и что вы нам порекомендуете
Ответы врачей 1
5030
Вознюк Валерий Петрович
гематолог
Адрес: г.Киев, ул.Рижская 1, Институт гематологии и трансфузиологии АМН Украины
Телефон: 044-491-86-42
Можно провести биохимическое исследование крови (обратить внимание на билирубин), чтобы исключить гемолиз (гемолитическая анемия). Хотя по показателям крови первое, о чем можно думать, так это о железодефицитной анемии.
Валерий Вознюк.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.