| 2013-10-18 17:25:40

На сериях МР-томограмм, выполненных в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскостях в режимах Т1, Т2 взвешенных...

На сериях МР-томограмм, выполненных в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскостях в режимах Т1, Т2 взвешенных изображений, поясничный лордоз сглажен. Ось позвоночника во фронтальной плоскости на исследуемом уровне не икривлена. По переднебоковым поверхностям тел L1-S1 позвонков отмечаются начальные проявления краевых костных разрастаний-остеофитов. В межпозвонковых суставах на уровне исследования-умеренно выраженные артрозные изменения. Замыкательные пластинки тел позвонков на исследуемом уровне с признаками умеренно выраженных дистрофических изменений в виде неравномерного субхондрального склероза. Видимые отделы спинного мозга без патологических изменений. Межпозвонковые диски L4-L5, L5-S1 с признаками дегидрации, МР-сигнал от них неравномерно снижен на Т2 взвешенных изображениях. L4-L5; высота межпозвонкового диска-8 мм. Определяется его неравномерная циркулярная протрузия, в том числе дорсвльно- до 3,5 мм., в сторону межпозвонковых отверстий - до 3мм. Дуральный мешок поддавлен. Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне -13 мм. L5-S1;Высота межпозвонкового диска- 6мм. Определяется его грыжевое выпячивание дорсально, с нарушением целостности фиброзного кольца диска и неравномерно гипертрофированной задней продольной связки на этом уровне, до 6мм; с наличием в позвоночном канале, преимущественно его левых отделах, секвестра , размерами до 18 * 12 *16мм. Дуральный мешок деформирован . корешки конского хвоста, левый нервный корешок L5 на уровне левого межпозвонкового отверствия, левый нервный корешок S1 в позвоночном канале выраженно компремированы, отечны. Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне-2 мм. В режиме миелографии омечается отсутствие МР- сигнала от ликватора (полный блок) на уровне межпозвонкового сегмена L5-S1. Заключение- МРТ-признаки умеренно выраженных проявлений остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Потрузия межпозвонковогодиска lL5-S1' осложненная секвестрацией ,абсолютным стенозом позвоночного канала на этом уровне и компрессией нервных корешков L5 и S1 слева, корешков конского хвоста. Здраствуйте .После относительной боли в пояснице и левой ноге у мужа боли очень сильно обострились--не мог встать с постели. После 2х недель в стацианаре получая лекарства, мовалис , медокалм, деклоберн. лизин, ксефокам и 2 точечные блакады 1я-флостеро+лидокаин, 2я-дипроспан+лидокаин состояние немного улутшелось, начал всавать при приминении обезбаливающего налбуфин ( через 5 -7 часов), другие обезбаливающие не помогают Вопрос- Необходимо-ли хирургическое вмешательство, и объясните размер грыжи Заранее благодарю за помощь

Ответы врачей 1

1224
Леонтьев Алексей Юрьевич
Леонтьев Алексей Юрьевич
нейрохирург
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Херсон, Украина, Херсонская областная клиническая больница
Телефон: 380667552614
Хирургическое вмешательство необходимо. Размер грыжи очень большой.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.