| 2013-10-18 17:25:40
Моя мама – 56 лет, вес 53 кг, менопауза 2 года. Узи молочных желез (06
Моя мама – 56 лет, вес 53 кг, менопауза 2 года.
Узи молочных желез (06.09.11): эхопризнаки смешанной формы диффузной мастопатии обеих м/ж. Очаговое образование правой м/ж солидной структуры – возможно фиброаденома. Анализы крови в норме. Показана секторальная резекция.
14.09.11 г.: проведена секторальная резекция опухоли. Экспресс-анализ: дольковый инфильтрирующий рак. Проведена мастэктомия правой м/ж с удалением семи подмышечных лимфоузлов.
Патогистологическое исследование: инфильтрирующая карцинома 3 ст. незрелости G3. В лимфоузлах метастазов не обнаружено, синус-гистоцитоз.
Иммуногистохимическое исследование опухоли:
- рецепторы эстрогена (clone 1 D 5) – 0 %
- рецепторы прогестерона (clone PgR 63) – 0 %
- Ki 67 (clone M1B-1) – 94 %
- p 53 (clone DO-7) – 30 %
- СД 34 (clone QB End 10) – высокое количество
- Her-2\neu – 2 +
Заключение: опухолевые клетки являются эстроген- и прогестерон негативными. Пролиферативный потенциал опухоли, измеренный по Ki-67, высокий. Васкуоляризация высокая. Экспрессия онкобелка Her-2\neu отмечается в 95 % опухолевых клеток – окрашивание полное, мембранное, умеренной интенсивности (2+).
Клинический диагноз: T1NoMo правой м/ж.
С 05.10.11 по 25.10.11 проведено 15 дней телегаммалучевой терапии (СД 45 Гр).
С 08.11.11 назначено четыре курса химиотерапии третьей линии:
- доксорубицин – 50 мг в/в
- паклитаксел – 200 мг в/в.
Сейчас мы колем глутоксим (2 мл, 3%) – в/м каждый день.
Хочу узнать Ваше мнение по поводу назначенных химиопрепаратов. Возможно ещё какие-то советы, рекомендации в нашей ситуации?
Заранее благодарю, Павел.
Ответы врачей 1
152
Бернштейн Цви
онколог
Адрес: г. Киев Руководитель отдела клинической онкологии ЛІСОД.
Телефон: +38 044 520 94 00
Павел, здравствуйте!
Проведение лучевой терапии не оправдано в данной ситуации.
Что касается химиотерапии, она проведена не совсем корректно.
Учитывая положительный анализ на Her2/neu, Вашей маме сейчас показано введение герцептина (трастузумаба) каждые 3 недели, в течение года. Это очень важно, поскольку наличие Her2/neu говорит об агрессивности опухоли и прием герцептина снижает вероятность метастазирования.
Назначение глутаксима мне не понятно, более того в официальной онкологии этот препарат не применяется.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.