| 2013-10-18 17:25:40

Моя мама – 56 лет, вес 53 кг, менопауза 2 года. Узи молочных желез (06

Моя мама – 56 лет, вес 53 кг, менопауза 2 года. Узи молочных желез (06.09.11): эхопризнаки смешанной формы диффузной мастопатии обеих м/ж. Очаговое образование правой м/ж солидной структуры – возможно фиброаденома. Анализы крови в норме. Показана секторальная резекция. 14.09.11 г.: проведена секторальная резекция опухоли. Экспресс-анализ: дольковый инфильтрирующий рак. Проведена мастэктомия правой м/ж с удалением семи подмышечных лимфоузлов. Патогистологическое исследование: инфильтрирующая карцинома 3 ст. незрелости G3. В лимфоузлах метастазов не обнаружено, синус-гистоцитоз. Иммуногистохимическое исследование опухоли: - рецепторы эстрогена (clone 1 D 5) – 0 % - рецепторы прогестерона (clone PgR 63) – 0 % - Ki 67 (clone M1B-1) – 94 % - p 53 (clone DO-7) – 30 % - СД 34 (clone QB End 10) – высокое количество - Her-2\neu – 2 + Заключение: опухолевые клетки являются эстроген- и прогестерон негативными. Пролиферативный потенциал опухоли, измеренный по Ki-67, высокий. Васкуоляризация высокая. Экспрессия онкобелка Her-2\neu отмечается в 95 % опухолевых клеток – окрашивание полное, мембранное, умеренной интенсивности (2+). Клинический диагноз: T1NoMo правой м/ж. С 05.10.11 по 25.10.11 проведено 15 дней телегаммалучевой терапии (СД 45 Гр). С 08.11.11 назначено четыре курса химиотерапии третьей линии: - доксорубицин – 50 мг в/в - паклитаксел – 200 мг в/в. Сейчас мы колем глутоксим (2 мл, 3%) – в/м каждый день. Хочу узнать Ваше мнение по поводу назначенных химиопрепаратов. Возможно ещё какие-то советы, рекомендации в нашей ситуации? Заранее благодарю, Павел.

Ответы врачей 1

152
Бернштейн Цви
Бернштейн Цви
онколог
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Киев Руководитель отдела клинической онкологии ЛІСОД.
Телефон: +38 044 520 94 00
Павел, здравствуйте! Проведение лучевой терапии не оправдано в данной ситуации. Что касается химиотерапии, она проведена не совсем корректно. Учитывая положительный анализ на Her2/neu, Вашей маме сейчас показано введение герцептина (трастузумаба) каждые 3 недели, в течение года. Это очень важно, поскольку наличие Her2/neu говорит об агрессивности опухоли и прием герцептина снижает вероятность метастазирования. Назначение глутаксима мне не понятно, более того в официальной онкологии этот препарат не применяется.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.